科室介紹
骨二科
脊柱外科是骨科醫(yī)療中心的重點和特色專業(yè),臨沂市重點建設(shè)學(xué)科,現(xiàn)為山東第一醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)科等大專院校的教學(xué)實習基地,濰坊醫(yī)學(xué)院碩士培養(yǎng)點,國家醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,中韓脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心(合作單位韓國首爾廣惠醫(yī)院),山東省老年創(chuàng)傷骨科ERASL聯(lián)盟成員單位,山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱微創(chuàng)教學(xué)基地。近年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,骨二科發(fā)展成為以微創(chuàng)脊柱外科為龍頭,帶動骨與軟組織腫瘤、創(chuàng)傷骨折全面發(fā)展的骨科綜合科室,骨二科(脊柱外科、骨與軟組織腫瘤)創(chuàng)建于1981年,脊柱外科及骨與軟組織腫瘤科于2017年成為獨立科室,是我院的重點科室,病房位于頤康樓樓14樓,現(xiàn)有床位36張,主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師5人;住院醫(yī)師1人,具有博士學(xué)位1人,碩士學(xué)位8人,年手術(shù)量近1000臺。臨床及科研實力雄厚,腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾患的基礎(chǔ)與臨床系列研究成果成績顯著,退行性疾病的診療已經(jīng)成為常規(guī)項目開展,在此基礎(chǔ)上逐步開展了脊柱非融合技術(shù)(如人工頸椎間盤置換術(shù)等)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)(如腰椎經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)、腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除術(shù)及減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、球囊擴張椎體成形術(shù)、內(nèi)鏡下髓核摘除及椎間融合技術(shù)(PELD、MED、UBE、MIS-TLIF)等)、全椎弓根螺釘一期后路手術(shù)治療重度脊柱畸形矯形術(shù)、上頸椎疾患的前后路手術(shù)、脊柱腫瘤全脊椎切除重建術(shù)等高難度手術(shù)。承擔山東省自然科學(xué)基金項目、山東省中醫(yī)藥科級發(fā)展計劃等課題多項,獲得市廳級各級獎勵多項,發(fā)表中華等核心期刊20余篇。定期選送年輕醫(yī)師到北京、上海、韓國等地知名院校進修學(xué)習,并參加歐洲等骨科學(xué)會進行學(xué)術(shù)交流。
多年來,脊柱骨科始終錨定前景廣闊的新技術(shù)、新項目,積極拓展專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域,堅持選派優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干赴國內(nèi)外高水平醫(yī)療及科研機構(gòu)研修深造。學(xué)科以脊柱疾病的微創(chuàng)治療為主要研究方向,形成了鮮明的學(xué)科優(yōu)勢和特色,擁有國內(nèi)外最先進的脊柱微創(chuàng)醫(yī)療設(shè)備:如后路椎間盤鏡、椎間孔鏡、微創(chuàng)擴張管道、手術(shù)顯微鏡等,開展了各種脊柱微創(chuàng)外科的復(fù)雜手術(shù)。近年來,相繼開展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎間盤摘除術(shù)及椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),頸椎后路椎管擴大成形側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)、人工頸椎間盤置換術(shù)、OLIF微創(chuàng)椎間融合術(shù)、椎體成形術(shù)(PVP和PKP)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、后路顯微內(nèi)窺鏡下椎間融合術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)及鏡下融合術(shù)(Endo-LIF)、硬膜外導(dǎo)管神經(jīng)松解術(shù)、全脊椎切除重建術(shù)、BESS/UBE技術(shù)包括單純腰椎間盤髓核摘除術(shù)、鏡下椎管減壓及 UBE-ULIF腰椎椎體間融合術(shù)等一系列高新技術(shù)項目,填補了臨沂地區(qū)在該領(lǐng)域的空白。科室主要采用微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松引起的脊柱壓縮性骨折,脊柱腫瘤,各種類型的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫/失穩(wěn)癥、頸椎病、頸椎間盤突出癥,胸腰椎爆裂骨折等。腫瘤保肢手術(shù):應(yīng)用骨腫瘤切除加功能重建術(shù)治療骨、關(guān)節(jié)腫瘤。開展了肩關(guān)節(jié)置換術(shù),瘤段骨切除術(shù)后滅活回植或異體骨功能重建術(shù)。感染性疾病:治療各種骨、關(guān)節(jié)、四肢軟組織感染性疾病,如急、慢性骨髓炎,骨、關(guān)節(jié)結(jié)核等。
特色技術(shù)介紹 1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)是一種在放射影像引導(dǎo)下的介入性治療方法,該方法通過經(jīng)皮穿刺,將聚甲基丙烯酸甲脂(即骨水泥)注射到患病椎體內(nèi),穩(wěn)定椎體,從而達到快速止痛的目的。經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小,能夠迅速有效緩解椎體溶骨性轉(zhuǎn)移瘤、侵襲性血管瘤、骨髓瘤以及骨質(zhì)疏松所致疼痛,增加椎體強度,提高脊柱穩(wěn)定性,住院時間僅需2-3天,術(shù)后第二天可無痛下地行走,手術(shù)安全且效果顯著,已得到充分肯定,是一種操作簡便、安全有效的微創(chuàng)新技術(shù)。脊柱外科自2003年開展該項技術(shù),目前已成功收治500余例該類病人,取得了良好的臨床效果。 2、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP) 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)作為治療老年疼痛性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的新型微創(chuàng)技術(shù),在PVP技術(shù)的基礎(chǔ)上通過球囊擴張來重建壓縮椎體高度、矯正椎體后凸畸形,又能迅速緩解疼痛、改善功能并恢復(fù)脊柱序列,明顯減少骨水泥滲漏率,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,是一種安全、有效、簡便的針對骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的治療方法。 3、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù) 相對于傳統(tǒng)的開放術(shù)式而言,具有切口小、創(chuàng)傷小,對患者正常脊柱結(jié)構(gòu)和肌肉破壞少;出血少、安全系數(shù)大的好處,該項技術(shù)以微創(chuàng)的方式進行內(nèi)固定,術(shù)后刀口疼痛輕,減少了手術(shù)的并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)快,臨床療效好,病人住院時間短。 4、Mast Quadrant可擴張管通道手術(shù) 通道下微創(chuàng)腰椎間盤突出癥髓核摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù), Mast Quadrant可擴張管通道微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)局部開窗潛行減壓能夠解決椎管狹窄和神經(jīng)壓迫問題, 具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、組織損傷輕、康復(fù)時間快和外形美觀等優(yōu)點, 是治療腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的理想術(shù)式。 5、內(nèi)窺鏡(椎間孔鏡、椎間盤鏡)技術(shù) 椎間孔鏡與脊柱其它內(nèi)窺鏡類似,在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)。椎間孔鏡技術(shù)是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。 6、硬膜外導(dǎo)管神經(jīng)松解術(shù) 中韓脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心(合作單位韓國首爾廣惠醫(yī)院)簽約合作手術(shù),我科開展的經(jīng)典技術(shù),穿刺切口僅僅2mm,術(shù)后腰腿痛即刻緩解,主要適用于腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥引起的腰腿痛。 7、單側(cè)雙通道(UBE)技術(shù) UBE不僅可以治療腰椎間盤突出癥,還可以治療側(cè)隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄癥,UBE下椎間融合治療腰椎失穩(wěn)與滑脫等脊柱退行性疾病。