臨沂市中心醫(yī)院消化內(nèi)科成立于1993年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，為臨沂市重點(diǎn)?？?，臨沂市中心醫(yī)院重點(diǎn)科室?？剖以O(shè)有兩個(gè)獨(dú)立病區(qū)，病區(qū)面積近2000平米，共104張床位。年門診量25000余人，出院病人4000余人。內(nèi)鏡中心包括胃鏡室、結(jié)腸鏡室、膠囊內(nèi)鏡室、ERCP室、超聲內(nèi)鏡室、內(nèi)鏡洗消室，總面積近1000平米，年完成胃腸鏡檢查及內(nèi)鏡下手術(shù)20000余例。2015年被確定為國(guó)家早癌篩查中心，2017年被確定為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?？剖夷壳皳碛嗅t(yī)生23人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師13人，年青醫(yī)師均為碩士研究生以上學(xué)歷，并有博士一名。多人擔(dān)任省、市消化、肝病專業(yè)與消化內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、副主任委員及常務(wù)委員。對(duì)消化內(nèi)科常見及疑難重癥疾病的診治具有較高的水平，特別是消化道早癌、重癥胰腺炎、肝硬化、消化道大出血、膽道疾病、炎癥性腸病、肝功能衰竭、幽門螺旋桿菌、消化心身疾病的診治在全市處于領(lǐng)先水平。目前開展了消化道早癌ESD術(shù)（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺、腹腔及縱隔穿刺技術(shù)（EUS-FNA）、ESE（內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)）、EFR（內(nèi)鏡下全層切除術(shù)）、經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)（POEM）治療賁門失弛緩癥、內(nèi)鏡隧道技術(shù)（STER）、ERCP及相關(guān)技術(shù)、內(nèi)鏡下食管靜脈套扎和胃底靜脈組織膠栓塞硬化術(shù)、食管良惡性梗阻內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架置入術(shù)、幽門及十二指腸梗阻內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、結(jié)腸癌并梗阻內(nèi)鏡下支架置入術(shù)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。目前承擔(dān)山東醫(yī)專、菏澤醫(yī)專、濱州醫(yī)學(xué)院及濰坊醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)任務(wù)。

消化道早癌內(nèi)鏡診斷及ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）治療。 NBI+ME能更精確的突顯黏膜表面的微小變化，更好的引導(dǎo)靶向活檢，有助于發(fā)現(xiàn)食管及胃早期癌及癌前病變。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的消化道早癌可以通過(guò)ESD術(shù)將腫瘤完整切除，達(dá)到臨床治愈，且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，費(fèi)用低，是治療早癌的最佳選擇。 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（Endoscopic submucosal dissection，ESD）是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，是通過(guò)胃鏡或腸鏡進(jìn)入病變的區(qū)域，把病灶下面用生理鹽水打起來(lái)，用電刀一點(diǎn)點(diǎn)的把病灶完全剝離下來(lái)，最大的優(yōu)勢(shì)是保留了器官的完整性。過(guò)去治療癌癥不但要把腫瘤切掉，也要切除一部分不長(zhǎng)腫瘤的器官，ESD讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。ESD與剖腹手術(shù)及EMR等內(nèi)鏡治療方法比較，具有以下優(yōu)勢(shì)：1、微創(chuàng)、最大優(yōu)勢(shì)在于不改變消化道結(jié)構(gòu)、避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點(diǎn)。2、患者可接受多個(gè)部位多次治療，3、使醫(yī)生獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析，4、對(duì)于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率，以減小復(fù)發(fā)概率。 ESD主要治療以下消化道病變：（1）早期食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌：結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡等其它檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。（2）巨大平坦息肉：超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次完整的切除病變。（3）黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤、異位胰腺和類癌等，如位置較淺（來(lái)源于黏膜肌層和黏膜下層），通過(guò)ESD可以完整剝離病變；來(lái)源于固有肌層的腫瘤可行全層切除術(shù)后，內(nèi)鏡下縫合。 內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD） 肝硬化伴食管胃靜脈曲張破裂出血出短期內(nèi)血量大，迅速，危及患者生命，初次出血患者死亡率為30%，及時(shí)有效止血可挽救患者生命，改善生活質(zhì)量，內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（Endoscopic Selective Varices Devascularization，ESVD）是通過(guò)精準(zhǔn)判斷并選擇胃食管靜脈曲張的來(lái)源及去路血管，把組織膠多點(diǎn)少量的精準(zhǔn)注射入來(lái)源血管將其進(jìn)行封堵，不僅可以達(dá)到即時(shí)止血的目的，同時(shí)也可以最大程度的預(yù)防出血，并可達(dá)到盡可能的胃食管靜脈曲張一次性消除，從而實(shí)現(xiàn)肝硬化病人長(zhǎng)期安全、健康生活的一種治療方式，可以切實(shí)提升患者的生活質(zhì)量。 該項(xiàng)技術(shù)較傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張治療方法具有微創(chuàng)傷、費(fèi)用低、痛苦小、術(shù)后并發(fā)癥少、見效快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。ESVD為地壇醫(yī)院消化科李坪教授命名，是他多年研究、總結(jié)出的一套靜脈曲張內(nèi)鏡治療新方法、新理念。他認(rèn)為食道內(nèi)的曲張靜脈不是我們?nèi)庋鬯姷膯胃?，而是像藤蔓一樣互相纏繞的血管束，如果想要使血管徹底消失，必須找到主干血管的來(lái)源支，用組織膠在其來(lái)源支封堵，食管曲張靜脈自然會(huì)慢慢塌陷，后再補(bǔ)充聚桂醇使其硬化，最終達(dá)到食管胃底靜脈曲張消失。其精華及有別于其他內(nèi)鏡下治療之處為將食管曲張靜脈在胃底進(jìn)行處理，大大減少了出現(xiàn)食管潰瘍的幾率，減輕患者的痛苦及減少危險(xiǎn)性。該項(xiàng)技術(shù)在我院連續(xù)開展5年來(lái)，取得較好療效，挽救大多數(shù)患者生命，為廣大患者帶來(lái)福音。 ERCP診治膽胰疾病 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是將十二指腸鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，經(jīng)活檢通道插入造影管，由十二指腸乳頭選擇性插入膽管或胰管，并注入造影劑，在X線下顯影，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，現(xiàn)已成為診斷和治療肝膽胰疾病不可或缺的技術(shù)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，相對(duì)外科手術(shù)而言，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，住院時(shí)間短，深受患者歡迎。ERCP適應(yīng)癥主要包括：1、疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者。2、膽囊切除或膽管術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者。3、臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復(fù)發(fā)性胰腺炎緩解期。4、疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤，膽源性胰腺炎須去除病因者。5、懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管匯流異常者。6、原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽道疾病者。7、因膽胰疾患需收集膽汁、胰液或行Oddi括約肌測(cè)壓者。8、因胰膽疾變需行內(nèi)鏡下治療者。9、胰腺外傷后疑胰管破裂者。10、膽管手術(shù)疑有誤傷者。11、疑胰腺先天性病變。我院消化科從上世紀(jì)90年代開展這項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，積累了豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，目前年完成ERCP量300余臺(tái)，成功率近99%。

主要診治疾病范圍：食管疾病、胃部疾病、腸道疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病等、尤其對(duì)急性重癥胰腺炎、急性消化道大出血、膽總管結(jié)石、頑固性肝硬化腹水、肝功能衰竭、潰瘍性結(jié)腸炎、難治性幽門螺旋桿菌感染的治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的水平。