公衛(wèi)措施
食源性疾病監(jiān)測應急處置方案
一、目的
為全面提高對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。
二、監(jiān)測內容
（一）食源性疾病 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質或中毒性質的任何疾病”。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學物質和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類：
1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；
2.經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?、人畜共患?。谔阋撸┖图纳x病（旋毛蟲?。┑?；
3.與食物有關的變態(tài)反應性疾病；
4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。
（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件
1、新的報告機制所針對的應該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：
（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；
（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，無法得到合理解釋；
（3）同一醫(yī)療機構接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；
（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關的疾病；
（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。
2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：
（1）國家法定傳染??；
（2）原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；
（3）診斷不清的疑難雜癥；
（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；
（5）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。
三、監(jiān)測對象
疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應特別關注內科（如消化內科、腎內科和神經(jīng)內科等）和兒科的就診者。
四、報告流程
疑似食源性異常病例是以醫(yī)院為單位進行個案/事件報告，報告流程為：
1.監(jiān)測對象到試點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關的異常病例。
2.醫(yī)生填寫紙質《疑似食源性異常病例報告卡》。
3.醫(yī)院將疑似食源性異常病例上報所在地疾病預防控制中心。
