公衛(wèi)措施
什么是食物中毒？
概述
食物中毒指的是攝入了“有毒”食物，這些食物可以是本身含有毒素，也可以是被細(xì)菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物，或者毒物污染的食物。若人誤食，一般會(huì)首先引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)腹痛、上吐下瀉等。有些毒物吸收進(jìn)入血液，就會(huì)損害肝臟、腎臟等臟器。一旦食物中毒，應(yīng)立即清除腸道內(nèi)殘余的毒物，減輕對(duì)人體的損害。對(duì)于那些已經(jīng)進(jìn)入血液的毒物，需要及時(shí)清除。若是細(xì)菌、真菌導(dǎo)致的食物中毒，還需要相應(yīng)的抗菌藥物。預(yù)后根據(jù)具體食物中毒的原因和嚴(yán)重程度而定。
好發(fā)人群
愛(ài)吃野物的人、愛(ài)吃剩菜剩飯的人
常用藥物
黃連素、喹諾酮類(lèi)
常用檢查
血常規(guī)、便常規(guī)、血清學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)
疾病分類(lèi)
食品中毒的分類(lèi)根據(jù)患者服用中毒食品進(jìn)行分類(lèi)，分為以下幾類(lèi)：
細(xì)菌性中毒
指食用含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品。病原菌有沙門(mén)菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、葡萄球菌、肉毒桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌、空腸彎曲菌、結(jié)腸耶爾森菌、枯草桿菌，鏈球菌等。這些細(xì)菌在腸內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生腸毒素，或細(xì)菌裂解而生內(nèi)毒素，亦有由細(xì)菌侵襲腸壁黏膜等作用而致胃腸性食物中毒。此外，尚有神經(jīng)性食物中毒，系肉毒桿菌產(chǎn)生的外毒素所致。
真菌性中毒
指食用被真菌及其毒素污染的食品，如霉變甘蔗、赤霉病麥。
動(dòng)物性中毒食品
將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)作食品，如河豚。
在特定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品。如過(guò)期的鮐魚(yú)。
植物性中毒食品
將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品(如大麻油、桐油、有毒蘑菇等)。在加工過(guò)程中將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品(如苦杏仁、木薯等)。在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如發(fā)芽馬鈴薯等)。
化學(xué)性中毒食品
被有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品。添加非食品級(jí)的、偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑的食品。含有非食品添加劑類(lèi)化學(xué)物質(zhì)的食品。營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化(如油脂酸敗)的食品。
病因
食物中毒的主要病因?yàn)樯焓澄锏慕徊娓腥?、食物?chǔ)存的方式不當(dāng)、食物的烹飪方法不當(dāng)、誤食等導(dǎo)致，愛(ài)吃野物的人和愛(ài)吃剩菜剩飯的人是食物中毒的好發(fā)人群。
主要病因
細(xì)菌性中毒
細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生多為以下三個(gè)原因：
生熟食物的交叉感染或未經(jīng)任何衛(wèi)生處理，導(dǎo)致直接入口食品被致病菌污染
食物儲(chǔ)存方式不當(dāng)，如被致病菌污染的食品在較高的溫度下存放，食品中充足的水分、適宜的pH及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素，
食品在被食用前未被徹底加熱，導(dǎo)致未能殺死致病菌。
真菌性食物中毒
食用被有毒真菌及其毒素所污染的食物引起的疾病，常見(jiàn)的有赤霉病麥、霉變甘蔗等中毒。真菌繁殖通常需要一定的溫度和濕度，因此其具有較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。如霉變甘蔗在我國(guó)北方的春季，其毒素穩(wěn)定性較高，一般的加熱烹調(diào)方式無(wú)法將其破壞，將引起中毒。
動(dòng)植物中毒
由直接食用有毒的動(dòng)植物所引起，或加工、烹飪的手段未能將動(dòng)植物中的有毒物質(zhì)去除，在患者食用后引發(fā)中毒。常見(jiàn)的動(dòng)物中毒為河豚中毒、有毒貝類(lèi)中毒、攜帶雪卡毒素的魚(yú)類(lèi)中毒、魚(yú)膽中毒、含高組胺魚(yú)類(lèi)中毒、動(dòng)物甲狀腺中毒等。常見(jiàn)的植物中毒為毒蘑菇中毒、含氰苷果仁、菜豆中毒、木薯中毒，可引起死亡的植物中毒有毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。
化學(xué)性食物中毒
誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品，如被農(nóng)藥、殺鼠藥污染的食品，或使用被污染的餐具用餐。被誤認(rèn)是食品，食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì)，如將亞硝酸鹽當(dāng)成食鹽、碳酸鋇當(dāng)成發(fā)酵粉。
因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒，如“吊白塊”加入面粉增白、甲醛加入水發(fā)產(chǎn)品中防腐、三鄰甲苯磷酸酯作為食品機(jī)械潤(rùn)滑油、將工業(yè)酒精兌水后當(dāng)成白酒出售等。因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。人為投毒，所投毒物一般為化學(xué)性毒物，如國(guó)內(nèi)發(fā)生多起的毒鼠強(qiáng)投毒事件。
