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          醫(yī)院院報(bào)

          第95期院報(bào)——第三版

          字號(hào): + - 14

           

                   提醒糖尿病友: 重視糖尿病眼部病變
             

              眼部病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,失明率是非糖尿病患者的25倍。其中最常見(jiàn)的是視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障兩種,對(duì)視力影響最大,是導(dǎo)致中老年人視力下降和失明的主要原因。
              糖尿病眼病是怎么發(fā)生的?
              糖尿病性眼病是長(zhǎng)期持續(xù)與反復(fù)發(fā)生的伴高血糖的代謝紊亂,對(duì)血管和神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害,導(dǎo)致眼部病變。
              糖尿病眼病一般有哪些類(lèi)型?
            糖尿病性眼病種類(lèi)繁多,糖尿病眼病主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、暫時(shí)性屈光改變等,臨床表現(xiàn)主要為以下幾種:
              ●視網(wǎng)膜病變:初期階段患者視力不受影響。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)視力明顯減退,眼前會(huì)出現(xiàn)漂浮物,甚至在陽(yáng)光下并不感覺(jué)到刺眼。
              ●糖尿病性白內(nèi)障:主要表現(xiàn)為視力下降,視物不清,總感覺(jué)眼前有一層霧,揉眼后也不會(huì)去除。
              ●暫時(shí)性屈光改變:高血糖時(shí)易發(fā)生近視,低血糖時(shí)可表現(xiàn)為視物模糊、不能聚集或看不清小字等,經(jīng)過(guò)控制血糖,視力又會(huì)逐漸恢復(fù)。
              另外,糖尿病眼病還包括:新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫狀體炎、瞼緣炎、麥粒腫、角膜炎等病變。
             正確認(rèn)識(shí)糖尿病眼病很重要
              糖尿病眼病不僅很普遍,還有些復(fù)雜,大多數(shù)人對(duì)糖尿病及其眼部并發(fā)癥仍然缺乏必要的了解和認(rèn)識(shí),所以不少糖尿病患者直到視力嚴(yán)重下降甚至失明才到眼科就診,延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)
              目前治療糖尿病性白內(nèi)障主要是以手術(shù)治療為主。視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕羌す庵委煟宰柚挂暰W(wǎng)膜出血,避免視力進(jìn)一步惡化。晚期需要手術(shù)治療。
              如何預(yù)防糖尿病眼病?
              針對(duì)糖尿病的預(yù)防問(wèn)題,由于病變損害的不可逆性,預(yù)防是最重要的一環(huán)。
              糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變,必須早發(fā)現(xiàn)早治療。Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)在發(fā)病5年后每年檢查一次,Ⅱ型糖尿病患者則應(yīng)從發(fā)現(xiàn)糖尿病起,每年檢查一次。如有眼部異常感覺(jué),則應(yīng)縮短眼科隨診時(shí)間。
              要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律,戒除不良嗜好?;颊弑仨毥錈?;飲食要注意清淡,少吃辛辣刺激和高脂肪的食品;適當(dāng)鍛煉,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng);盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。同時(shí),中老年患者還必須嚴(yán)格控制好血脂、血糖和血壓,血糖升高會(huì)使眼底血管進(jìn)一步受損,高血壓則會(huì)增加眼底出血的可能。
              糖尿病患者一旦發(fā)生眼部不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,聽(tīng)從醫(yī)生的治療建議。糖尿病患者和家屬對(duì)糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強(qiáng)重視。在患者和醫(yī)生的共同努力下,很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制,患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。
                                                                               眼科  程金濤  張慶芬


                     哪些膝關(guān)節(jié)疾病用關(guān)節(jié)鏡檢查治療最好?
             

              關(guān)節(jié)鏡用于關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療,是骨外科技術(shù)的飛越,尤其是對(duì)于膝關(guān)節(jié)此類(lèi)大型關(guān)節(jié)疾病,治療效果更為顯著。現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹幾種用關(guān)節(jié)鏡檢查、治療效果較好的膝關(guān)節(jié)疾病。
              1. 膝關(guān)節(jié)診斷性檢查術(shù);
              2. 半月板或盤(pán)狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、縫合和盤(pán)狀軟骨成形;
              3. 各種不同類(lèi)型滑膜炎,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等滑膜病變的滑膜活檢與滑膜切除;
              4. 化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流;
              5. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病灶清除;
              6. 增生肥厚的脂肪墊切除;
              7.滑膜軟骨瘤病及其他原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或關(guān)節(jié)內(nèi)異物摘除;
              8. 骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)沖洗和關(guān)節(jié)清理及軟骨搔刮、鉆孔成形術(shù);
              9. 剝脫性骨軟骨炎或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與內(nèi)固定;
              10. 交叉韌帶損傷后的修復(fù)或重建手術(shù);
              11. 因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù);
              12. 膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的結(jié)晶體清除。
                                                                          風(fēng)濕科  高舉梅


                      唾液酸檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值
             

              唾液酸(SA )又稱 N-乙酰神經(jīng)氨酸, 存在于人體各組織,參與機(jī)體的多種生理功能。在細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化中起著特殊作用 ,其含量與惡性腫瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)、細(xì)胞粘附性降低、腫瘤抗原性及逃避宿主細(xì)胞免疫監(jiān)視等密切相關(guān),是一種廣泛有效的腫瘤標(biāo)志物。
              從目前臨床應(yīng)用來(lái)看,SA 對(duì)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤(胃癌、食道癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等 )、肺癌、鼻咽癌的檢測(cè)表現(xiàn)出較高的靈敏度,因此 SA 主要集中適用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺部惡性腫瘤、腸惡性腫瘤、白血病、肝癌、頭頸部腫瘤、二型糖尿病的輔助診斷。
              正常代謝時(shí)血清 SA 含量穩(wěn)定(正常值參考范圍:55-75mg/dL),當(dāng)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤細(xì)胞時(shí),細(xì)胞膜上糖脂合成增加及細(xì)胞膜上糖脂轉(zhuǎn)化異常并更多地脫落或分泌入血,是導(dǎo)致腫瘤患者血清中 SA 增加的主要機(jī)制。血清SA含量異常升高與腫瘤惡性程度呈正比。(注意:在風(fēng)濕活動(dòng)期、輸血、發(fā)熱、急性期炎癥等因素影響下均可引起暫時(shí)性血中 SA 升高,但臨床上較易區(qū)分。)
              血清 SA 雖不是一項(xiàng)腫瘤診斷的特異性標(biāo)志,但它可用于多種惡性腫瘤的篩查。適用于大批人群健康篩查,以便對(duì)腫瘤患者做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療。血清 SA 還可作為腫瘤療效觀察指標(biāo),監(jiān)測(cè)腫瘤的消長(zhǎng),估計(jì)預(yù)后,是否擴(kuò)散、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
                                                                 檢驗(yàn)科   趙安成   王振民


                          腸套疊的孩子就診注意事項(xiàng)
            

            腸套疊是小兒外科最常見(jiàn)的急癥之一,80%發(fā)生于2歲以下的小兒,主要有病毒感染、腸炎等原因,引起腸蠕動(dòng)紊亂就會(huì)引起本病。如果孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,10-15分鐘1次,每次幾分鐘;另外有嘔吐、血便(可為果醬樣或鮮血便)等癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。在診斷時(shí),醫(yī)生能在安靜的孩子腹部摸到腫塊,B超95%能做出明確診斷。
              對(duì)于腸套疊的治療,關(guān)鍵在于盡早確診。治療方法上,首選空氣灌腸,我院有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的全自動(dòng)遙控小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)機(jī),操作嫻熟,成功率99%,可最大限度降低孩子手術(shù)可能。但時(shí)間長(zhǎng),病情嚴(yán)重的患兒不能空氣灌腸,必須手術(shù)整復(fù),更嚴(yán)重的有腸壞死而需腸切除。這就提醒家長(zhǎng)們多多注意,如果孩子出現(xiàn)腸套疊的癥狀,應(yīng)盡早就診。
              腸套疊治療成功后由于腸粘膜的挫傷,很容易并發(fā)頑固性腸炎,要根據(jù)病情控制飲食和使用抗菌素。 
                                                     小兒外科   邱勝華   莊會(huì)文

             

                  2009年  上  半  年  大  事  記
             
           

              1. 2008年12月28日--2009年1月1日,我院組織中層干部、各黨總支書(shū)記37人,到湖南湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
              2. 1月16日,我院在門(mén)診樓六樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)第七屆職工代表大會(huì)第九次會(huì)議。
              3. 1月17日,我院在綜合樓五樓大禮堂召開(kāi)2008年度總結(jié)表彰大會(huì),全院干部職工700余人參加了會(huì)議。
              4. 2月8日,我院與地稅局、國(guó)稅局、檢察院舉行文明共建春之聲聯(lián)歡晚會(huì)。
              5. 2月17日,市委組織部、市紀(jì)委、市衛(wèi)生局黨委一行9人來(lái)我院進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部2008年度考察。
              6. 2月18日,我院基建科歸并為總務(wù)科。
              7. 2月20日,我院對(duì)感染管理委員會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整并召開(kāi)新一屆感染管理委員會(huì)會(huì)議。
              8. 3月3日至今,天使花苑410戶職工通過(guò)打分排序,順利完成新房挑選分配工作。
              9. 3月6日,我院代表隊(duì)參加市衛(wèi)生局組織的市直衛(wèi)生系統(tǒng)“迎全運(yùn),慶三八”女子體育比賽,我院取得團(tuán)體總分第一名的優(yōu)異成績(jī)。
              10. 3月9日,我院綜合病房樓奠基,市政協(xié)副主席楊榮三、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)盧廷祥等市、縣領(lǐng)導(dǎo)參加了奠基儀式。
              11. 3月20日,我院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)在醫(yī)院綜合樓五樓舉行,醫(yī)院全體中共黨員、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、部分共青團(tuán)干部及全體行政后勤人員300余人參加,市衛(wèi)生局黨委副書(shū)記、副局長(zhǎng)、局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、醫(yī)院活動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)系人劉建廣同志,市衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)、局活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)指導(dǎo)組成員陳孝濤同志出席了會(huì)議。
              12. 3月23日,我院5人第二批被聘為濰坊醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。
              13. 3月,我院榮獲市總工會(huì)頒發(fā)的“2008年度工會(huì)女職工工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)。
              14. 4月2日,我院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)竇忠東、工會(huì)主席趙明宏率領(lǐng)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組部分成員一行15人去平邑歸來(lái)莊金礦參觀學(xué)習(xí)。
              15. 4月3日,醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郝培來(lái)同志根據(jù)個(gè)人對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,就如何學(xué)習(xí)、實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,為全院中層以上干部黨員上了生動(dòng)一課。
              16. 4月13日,我院組織專(zhuān)家醫(yī)療隊(duì)赴泉莊開(kāi)展義診活動(dòng),本次活動(dòng)共免費(fèi)體檢、診治病人1000多人次;免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值2000多元;發(fā)放宣傳材料3000多份。
              17. 4月28日,在市衛(wèi)生局組織的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議上我院作了典型發(fā)言。
              18. 4月29日,在市人事局、衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助下,我院37名同志通過(guò)民主推薦、測(cè)評(píng)、筆試、面試程序成功競(jìng)爭(zhēng)18名科級(jí)職位。
              19. 4月,我院神經(jīng)內(nèi)科被山東省衛(wèi)生廳授予“全省衛(wèi)生系統(tǒng)兩好一滿意示范集體”榮譽(yù)稱號(hào)。
              20. 4月,我院代表隊(duì)榮獲沂水縣慶五一迎全運(yùn)“臨商銀行杯”羽毛球比賽女子團(tuán)體第一名,男子團(tuán)體第四名的好成績(jī)。
              21. 4月,我院團(tuán)委被市直團(tuán)委授予“五四紅旗團(tuán)委”榮譽(yù)稱號(hào)。
              22. 5月1日,我院對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制講座。
              23. 5月10日,我院與濰坊醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦的第二期在職研究生班圓滿完成全部理論學(xué)習(xí)課程,46名學(xué)員全部通過(guò)7門(mén)課程考試,圓滿完成培訓(xùn)任務(wù)。
              24. 5月11日,我院在綜合樓五樓大禮堂舉行 “五一、五四、五一二”三慶活動(dòng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體護(hù)理工作者600余人參加。
              25. 5月17日,我院選派專(zhuān)家組參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)在臨沂廣場(chǎng)組織的“兩好一滿意”成果展示活動(dòng)。
              26. 5月22日,我院2009年度紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議在門(mén)診樓六樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)。
              27. 5月23日,我院2名護(hù)理人員參加“臨沂市第二屆勞動(dòng)之星衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)技能競(jìng)賽”獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)。
              28.5月31日,我院圖書(shū)館應(yīng)邀參加了由沂水縣委宣傳部、文化局、教體局、縣圖書(shū)館聯(lián)合主辦的“第二十一屆圖書(shū)館服務(wù)宣傳周暨縣圖書(shū)館免費(fèi)開(kāi)放一周年活動(dòng)”,我院圖書(shū)館在這次活動(dòng)中被評(píng)為“2008年度推進(jìn)全民閱讀構(gòu)建書(shū)香和諧社會(huì)先進(jìn)單位”。
              29.6月2日,醫(yī)院組織有關(guān)科室召開(kāi)中醫(yī)科、康復(fù)科工作調(diào)整協(xié)調(diào)會(huì),10日,中醫(yī)科、康復(fù)科完成門(mén)診調(diào)整。會(huì)議確定兩科實(shí)行“合用一個(gè)病房,門(mén)診分開(kāi)”的原則,理順了中醫(yī)帶徒等問(wèn)題。
              30.6月16日,根據(jù)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)發(fā)展需要,通過(guò)民主測(cè)評(píng)、推薦、考察等程序,院長(zhǎng)聘任55名同志擔(dān)任科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)等職務(wù)。
              31.6月16日,我院成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、精神衛(wèi)生科、疼痛科等三個(gè)科室。
              32.6月17日,我院藥劑科順利通過(guò)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范的檢查驗(yàn)收,成為臨沂市首家通過(guò)驗(yàn)收的三級(jí)醫(yī)院。
              33.6月25日,我院組織甲型H1N1醫(yī)療救治模擬演練。
              34.6月26日,我院召開(kāi)“醫(yī)患溝通”專(zhuān)題會(huì)議,郝院長(zhǎng)就醫(yī)療診治過(guò)程中易發(fā)生的常見(jiàn)問(wèn)題做了講解。
              35.6月28日,我院天使花苑住宅小區(qū)可再生能源建筑應(yīng)用示范項(xiàng)目專(zhuān)題論證會(huì)召開(kāi),并通過(guò)中期審查。
          36.上半年,江蘇南通市人民醫(yī)院、鄒城市人民醫(yī)院、河南商丘市人民醫(yī)院、青島膠州市人民醫(yī)院、泰安市人民醫(yī)院、河南開(kāi)封尉氏縣中心醫(yī)院等多家醫(yī)院來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)。                    (院辦)