氧療的方法

    現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，腦力和體力消耗增大，尤其是腦力勞動者，由于大腦長期處于高度緊張狀態(tài)，極易造成大腦缺氧，出現(xiàn)頭昏胸悶、疲憊嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精力不集中等癥狀，嚴重時會影響正常的學習、工作和生活。有關(guān)專家認為，城市中至少有10％的人處于缺氧狀態(tài)。這10％的人包括：生活于環(huán)境氧不足地方的人、消耗腦力太多的人、患缺氧性疾病的人。

  如今，不少人意識到了缺氧的危害，開始注重補氧。北京、上海、廣州等城市白領(lǐng)中還掀起過一股進高壓氧艙吸氧來“放松”、“減壓”的熱潮。

  高壓氧、氧吧吸氧、艙外常壓高流量吸氧、公園晨練是人們常用的四種補氧方式。

  高壓氧在國外推出時就曾一度受寵，當時有人做了個“無血生命”的實驗，將豬血液放凈并注入等量液體，放進高壓氧后仍得以存活。此后，高壓氧風靡一時，有的富人還將房子也設(shè)計成高壓氧艙。許多處于亞健康的人吸氧后感到精神好轉(zhuǎn)，驚嘆于它的神奇后，高壓氧艙吸氧成為緩解春困等疲勞和亞健康狀況的新時尚。

  氧吧吸氧以其新、奇、特及有益于人類健康等宣傳而受到一些高消費水平的人們的青睞，一些人抱著時髦、嗜新、試試的心理前往。但因其吸入氧濃度低、或供氧流量不足、所能達到的肺泡氧分壓低，操作也不規(guī)范，其冶療作用有限；且營業(yè)者多數(shù)欠缺氧療的基本知識或存在單純贏利觀點，殘余氧氣排放不良，火災(zāi)、安全隱患大，有關(guān)管理制度和法規(guī)還未明確。這些大大地限制其發(fā)展，其真正興起還有一段較長的路程要走。

  與此同時，運動健身“補氧”的口號喊得人們心里癢癢的，不愿意花錢“補氧”的人們，選擇實惠地到樹林或公園里晨練“補氧”，而一部分人忙著去健身房學習瑜伽等各種有氧運動。但清晨并不是鍛煉身體的最好時間，而是在太陽升起后為宜。過早運動，地面空氣污染最嚴重，而且日出前空氣中的氧氣含量偏低，在樹林里尤為明顯，因為夜間植物吸收氧而釋放二氧化碳，只有等到日出后，綠色植物基本上開始光合作用，釋放氧氣，同時，整夜夾在空氣里的雜質(zhì)隨著霧氣的消散而消失，這時的空氣才算清新，具體時間為上午9點-10點，午后到傍晚之前（下午3點-4點左右）也是鍛煉的好時機。

  從醫(yī)學角度上分：氧療包括常壓氧療與高壓氧療。常壓氧療法又稱為艙外高流量吸氧，是近年逐漸發(fā)展起來的新的有效的治療方法。它不同于一般的氧吧和普通吸氧，因此對許多疾病具有很好的治療效果，是現(xiàn)代醫(yī)學新的治療手段之一。

  請看下面不同吸氧方式氧分壓情況：

  1）鼻導管吸氧、鼻塞吸氧、普通單管面罩吸氧（這3種是我們?nèi)粘３Ｒ姷奈醴绞剑貉醴謮簽?/font>220-300mmHg。

  2）常壓密閉面罩吸氧（這是我院的常壓吸氧方式）：氧分壓為760 mmHg。

  3）高壓氧：目前我院高壓氧治療應(yīng)用2個大氣壓吸純氧，氧分壓為1520 mmHg。

  高壓氧治療氧分壓是常壓下普通吸氧治療的7倍，由此可見，高壓氧治療是補充氧的最有效方式。                                          高壓氧科    方瑞忠

 如何及早發(fā)現(xiàn)皮肌炎？

  皮肌炎屬自身免疫性結(jié)締組織病之一，是一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種心、肺、腎等多臟器嚴重損害。多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者。該病在臨床并不少見，誤診誤治常見，如果到了晚期，治療效果極差，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。

  皮膚損害是皮肌炎的早期表現(xiàn)，經(jīng)常將其誤診為過敏性皮炎或日光性皮炎。必須仔細觀察其皮膚損害形態(tài)，并作一些必要的實驗室檢查，以防早期皮肌炎漏診。

  早期皮肌炎的皮膚損害通常有以下幾個特點：

  1、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮，兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色，呈實質(zhì)性水腫，但是眼裂大小正常，睜眼不受影響?；瘖y品過敏所致的日光性皮炎，雖然兩側(cè)上下眼瞼也明顯紅腫，但是眼裂明顯變小，并有睜眼困難。

  2、早期皮肌炎的皮膚損害部位，除了眼皮外，常可累及整個面部皮膚，呈彌漫性紅腫，并且還可累及到整個頸項部和前胸部的“V”字區(qū)皮膚，呈彌漫性紅腫，觸之有橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。

  3、早期皮肌炎患者四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周圍的皮膚，可見不少細小的紅色疹子，還有點滴狀紅斑或點滴狀白斑，皮膚損害面上還附著細碎皮屑，醫(yī)學上稱“Gottron”征，這是早期皮肌炎患者特有的皮膚損害。

  4、早期皮肌炎患者還往往伴有全身不適癥狀，如全身肌肉酸痛，軟弱無力，下蹲起立困難；舉手梳頭時，舉高手臂很吃力；抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費力。

  5、早期皮肌炎還有一些實驗室檢查方面的改變，患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死，肌纖維內(nèi)大量酶類物質(zhì)釋放到血液中引起的。此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量，也會明顯升高。

  因此，面部皮膚紅腫，不要輕易斷定為過敏所引起的皮炎，需要到有一定經(jīng)驗的風濕專科醫(yī)生那里去就診，并做一些必要的實驗室檢查，以防漏診早期皮肌炎。

   在治療方面，如無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效。成人特別是40-50歲以上患者，必須詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3-6個月定期隨訪甚為必要。對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并綜合治療。     

                                                      風濕科   高舉梅   胡海建

夏季老年人午睡不應(yīng)進入的誤區(qū)

  “春困秋乏夏打盹”。立夏一過，白天相對變長，晚上又常常悶熱難以入眠，很多老人因此習慣中午休息一會。研究表明，有效的午休可以改善大腦代謝，使上午勞累的腦神經(jīng)獲得更充分的新鮮血液和養(yǎng)料。對老人來說，規(guī)律午休還可以降低心絞痛、腦梗塞的發(fā)病率。不過前提是有正確的午休方式，否則事與愿違。尤其老人最易出現(xiàn)以下四個誤區(qū)：

  一、強撐著不睡。有的老人害怕中午睡了晚上睡不著，所以即使中午很困也堅持不睡。其實，適當時間的午休不會影響夜晚睡眠，反倒是堅持不睡會令大腦過度緊繃，更加疲憊。

  二、湊合著睡。有的老人覺得午休就是瞇一會，隨意靠在沙發(fā)上或者躺椅上，甚至趴在書桌上就睡著了。這種方式非常不可取。靠在沙發(fā)上睡會減少頭部供血，醒后有頭昏、眼花等現(xiàn)象發(fā)生，尤其患有頸椎病的老人。午休一定不能湊合，即使睡一會，也盡量躺在床上，換上舒適的衣服，蓋上被子再睡。

  三、睡得太久。老年人午睡時間最好不要超過1個小時。時間過長，大腦中樞神經(jīng)會加深抑制，促使腦組織毛細血管關(guān)閉時間過長，使腦的血流量相對減少，體內(nèi)代謝過程逐漸減慢，導致醒來后周身不舒服而更加困倦。

  四、午飯后立刻睡。中午進餐后，胃腸蠕動加快，使得體內(nèi)大量血液集中到消化系統(tǒng)，大腦供氧明顯下降，不宜立刻入睡，一般應(yīng)餐后半小時之后再休息。                                                       (季康)

 警惕：化妝品作用的炒作

  隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，人類對美容的興趣越來越濃，化妝品成為人們生活的必需品。目前的化妝品市場，產(chǎn)品系列復雜眾多、目不暇接，很多產(chǎn)品很難從其功效體現(xiàn)出差別，消費者也無法從產(chǎn)品本身來判斷其實際價值，故而諸多的化妝品廠家在其產(chǎn)品的宣傳中，將炒作充分應(yīng)用。

  化妝品作用的炒作幾乎是全方位的，可以說沒有哪一個廠家不炒作。目前主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

  1、作用的進展和多樣性：隨著人們對護膚的認識，一些新作用的產(chǎn)品逐漸發(fā)展。例如早期的化妝品，僅僅在于潔面，隨之出現(xiàn)了深層清潔、強力清潔等名詞；而隨著人們對護膚的重視，早期僅僅關(guān)注于滋潤的作用，逐漸迅速擴展到全面的抗皺、保濕、美白祛斑等方面。所有新名詞的出現(xiàn)，都是針對人們對護膚的逐漸認識和關(guān)注程度加深而出現(xiàn)，例如防曬產(chǎn)品中，一些廣告的“360度”防曬、“極致防曬”、“冰點防曬”均為廠家自己創(chuàng)造的名詞。

  2、作用的迷惑性和暗示性：在美白方面，各個廠家更是發(fā)揮到了極致。例如雅芳凈白、旁氏無暇透白、蘭蔻智能愉悅臻白等，這些詞語均有相當?shù)拿曰笮?，如果消費者看到廣告詞和宣傳的概念基本上不知道該如何做出選擇，其暗示性在于，通過成分差別并不明顯的不同產(chǎn)品，消費者很可能按照這個理念貫徹，總會有相應(yīng)消費。

   3、藥店也是化妝品（特別是藥物化妝品）市場上的一個重要參與者。由于藥品的利潤越來越低，藥店迫切需要尋找新的增長點，美容類和日用類商品因其巨大的發(fā)展空間而備受關(guān)注，不少藥店通過申辦相關(guān)的經(jīng)營許可證來銷售“健字號”、“消字號”、“妝字號”化妝品及日用品。

  我國《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》對化妝品的定義和作用有明確的法規(guī)闡述：化妝品是指以涂擦、噴灑或者其他類似的方法，散布于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等），以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的的日用化學工業(yè)產(chǎn)品。特殊用途化妝品是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防曬的化妝品，目前又稱為療效化妝品、藥物化妝品、美容藥物等，日本稱為“類藥品”。

  《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》也明確規(guī)定，化妝品不得標注適應(yīng)征、不得宣傳產(chǎn)品療效、不得使用醫(yī)療術(shù)語?！痘瘖y品標簽標識管理規(guī)范》（征求意見稿）進一步強調(diào)，化妝品標簽標識禁止使用明示或暗示對疾病有治療作用和效果的用語（如抗菌、排毒、消炎、抗敏等），禁止使用醫(yī)療術(shù)語（如藥物、中藥等）。

   護膚產(chǎn)品一般需要長時間使用才能達到對皮膚維養(yǎng)的效果，2010年6月17日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布了《化妝品標識管理規(guī)定》，要求所有在中華人民共和國境內(nèi)銷售（包括國內(nèi)生產(chǎn)的和進口報檢的）化妝品（包括各種護膚品）都需要在產(chǎn)品包裝上真實地標注產(chǎn)品配方中加入的成分的名稱，彰顯了宏觀層面對護膚品安全性的重視。

  化妝品僅僅是一種日化產(chǎn)品，無論其概念炒作如何誘人，但萬變不離其宗，消費者使用的也僅僅是其最基礎(chǔ)功能?；瘖y品不是藥品，首要作用是美化和修飾皮膚，而不是治療疾病，也沒有抗皮膚衰老的功能。化妝品不可能代替藥物、激光和手術(shù)治療，例如對于美白、除皺，永久祛除體毛、皮膚色素性疾病及治療腋臭等方面，藥用脫色劑、激光、強脈沖光（IPL）、相應(yīng)的美容術(shù)等的效果，化妝品是不可能替代的。

                                             醫(yī)學美容科  陳龍文   陳  方

控制血糖別舍棄運動這味“藥”

   很多糖尿病患者對用藥與飲食，功夫都“爐火純青”，但對運動控制血糖的功效，卻往往不予重視，現(xiàn)在讓我們了解一下運動是怎么控制血糖的？該怎么運動？

   1、有氧運動可降血糖：運動可以促進血糖進入組織細胞氧化分解，從而有效降低血糖含量，減輕胰島素分泌的壓力。同時，運動能幫助人體提高對胰島素的敏感性，從而令血糖控制更為容易，運動還可以改善異常的高脂血癥，是最好的活血方法，并能降低血壓，改善心肺功能，防治骨質(zhì)疏松，并可預(yù)防糖尿病。

  2、用心率監(jiān)控運動強度：運動強度是影響健身效果的首要因素。強度過低，對身體的保健作用不明顯；強度過高，會導致血糖升高，加重心臟負擔。糖尿病患者在鍛煉時可用心率監(jiān)控運動強度，運動時應(yīng)讓心率保持在（170-年齡）次/分的水平。適宜運動項目應(yīng)選擇中等或中等以下強度的有氧運動。適合這類患者從事的運動項目有疾行、慢跑、廣播體操、太極拳、自行車、游泳、跳舞、爬樓梯等。其中疾行不僅簡便、易行，而且健身效果明顯，適用于不同年齡和體質(zhì)的人。

  3、餐后1-2小時為適宜運動時間：鍛煉時間選擇在三餐后1-2小時以后較為理想，這樣既能避免低血糖，又可避免運動引起代謝紊亂。運動時間一般30-40分鐘為宜，盡量不要空腹鍛煉，因為清晨是一天中血糖最低的時段，此時鍛煉易出現(xiàn)頭昏、眼花、心慌、氣短、全身冒汗的低血糖癥狀。若有晨練習慣者，應(yīng)在運動前適當補充些食物，或運動時隨身攜帶糖果。

  4、運動間隔時間不宜超過三天：糖尿病患者參加體育鍛煉應(yīng)持之以恒，每周鍛煉3-5次以上，天天鍛煉效果更佳。若不能堅持每天運動，就要注意最好不讓運動的間隔時間超過三天，因為間隔時間過長會削弱健身效果，并且不利于健身效果的積累。

  生命在于運動，對糖尿病患者來說，運動更是不可或缺的治療內(nèi)容。尤其是對2型糖尿病患者，運動既能控制血糖，又能愉悅身心，還能減少醫(yī)藥開銷，一舉三得，何樂不為呢？

                                               內(nèi)分泌科    鄔存鵑