護理基本知識

  1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應。”從這一定義引申出：現(xiàn)代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為：

①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。

②刺激血液循環(huán)，放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復精力。

③改變病人的病容，消除不良氣味。

④預防褥瘡和交叉感染。

⑤便于觀察病情。
 

  以住院病人為例，衛(wèi)生護理包括以下幾種：
 

 入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行滅虱。
 

  晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背，用50％酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適，易于入睡。病人可由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護理時也可以觀察病情。
 

  飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。

高熱病人飯前后應予漱口。
 

不同部位的護理包括以下幾種。
 

  口腔護理 口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是細菌繁殖最有利的條件。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。
 

  洗頭 生活不能自理的病人，護士應協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應停止操作。
 

  沐浴 對不能進行淋浴和盆浴的病人，可進行床上擦浴，這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點：①室溫不可低于21℃。水溫40～43℃為宜。②遮擋病人，并關好門窗。③擦浴時動作要輕，隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
 

  孔道口周圍皮膚護理 帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時處理。
 

  滅虱 有體虱者，換下的衣服可按質量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
 

  特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕被褥。
 

   老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺反應遲鈍，而且不愛活動，因此對老年病人必須加強皮膚護理，以防褥瘡。
 

  兒童防御機制差，易感染疾病，清潔意識不強，故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡，此時室溫在25℃左右，水溫約38～40℃，以熱而不燙為原則。
 

  護理道德就是以革命的人道主義精神高度的責任心,高水平的護理技術，優(yōu)質的服務為病人提供良好的條件，以促進病人早日康復，它又直接反映出社會的文明程度和護士的文化素質是衡量護士，護理道德的標準。在社會主義新時期里，護理仍需努力成為白求恩式的醫(yī)務工作者，仍需為解除病人的苦而努力奮斗，護理首先的作用是由于護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領域作用決定的常言 說：“三分治療、七分護理 ”是對護理工作重要性的高度概括。
 

   護士是醫(yī)院技術中重要力量，護理人員在醫(yī)院技術人員中占的比例最大，專業(yè)性強、涉及面廣，工作量大，與病人接觸的時間最長，一個病人從入院到出院所需的各項處理中約有90%是與護士執(zhí)行和配合完成，因此，一個醫(yī)院的護理人員技術水平的高低.特別是道德修養(yǎng)的好壞，直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風。
四、護理道德的特殊性
 

   護理道德是整個醫(yī)德體系中的一個組成部分，但護理工作的特點決定著護理道德又與一般的臨床醫(yī)學道德有些不同，具有它的特殊性，在臨床工作中,護理道德具有以下幾方面的特殊性。
 

  （1）治療和護理的協(xié)調一致性
  護理工作的服務性決定著在執(zhí)行治療和護理過程中，護士必須時時配合治療的需要,盡力為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件，使治療和護理得到協(xié)調。
 

  （2）護理工作的嚴格性
  護理工作的科學性,要求護理工作必須以醫(yī)學、科學理論為指導,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，護士是否嚴格遵守護理制度,認真做好各項護理工作，做至準確、及時、無誤，直接關系到醫(yī)療質量,關系到病人的生命安危。
 
  （3）護理工作的靈活性
  護理道德在強調嚴格性同時，護士還要有靈活性、積極的主動性,尤其在一些特殊情況下，如重危病人的搶救，急診病人的臨時安置處理時，不能消極等待醫(yī)生，等待醫(yī)囑，而讓靈活機智、采取果斷措施，主動承擔一定的治療,搶救任務,這是特殊情況下，對護士的特殊道德要求。
編輯本段護理-護理教育的發(fā)展
  

  隨著醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式轉變，我國的護理理念發(fā)生了根本性轉變，從而對我國護理教育發(fā)展方向提出了全新的要求。目前我國的護理教育形成了以培養(yǎng)專業(yè)基礎扎實、知識結構合理、業(yè)務能力強的綜合性高級護理人才的教育目標。我們要實現(xiàn)這個目標，必須認真借鑒我國護理教育發(fā)展80多年的得與失，切實立足于我國護理教育的現(xiàn)狀，放眼于未來。以下就我國護理教育發(fā)展歷史進行了回顧，對我國護理教育的現(xiàn)狀和前景作了綜合的評述。