健康教育
糖尿病患者春節(jié)注意事項
糖尿病患者春節(jié)注意事項
逢年過節(jié)的飲食起居是人們關(guān)心的一個熱點話題，特別是對身患疾病的人來說，就顯得尤為重要。“往年一過完年，各大醫(yī)院就會出現(xiàn)糖尿病患者入院熱。新春佳節(jié)對糖尿病患者來說是一道坎。”某醫(yī)院糖尿病科主任陳平說。
生活規(guī)律被打亂、吃得多、運(yùn)動少、擅自減停藥……這些都是造成血糖不穩(wěn)定、引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥的誘因。為了讓糖尿病患者平安過節(jié)，陳平給出以下建議。
多吃蔬菜少吃肉
陳平說，葉類蔬菜如菜心、白菜，含豐富纖維素，不妨多吃。根莖類蔬菜如薯仔、番薯、芋頭、蓮藕；豆類如青豆、眉豆和黑豆等均含較高的淀粉質(zhì)，要適當(dāng)減少在同一餐進(jìn)食的五谷類分量。豆腐和菇類營養(yǎng)豐富，可作為主菜或配菜。藥材如淮山、蓮子、薏米等含較高的淀粉質(zhì)，不宜大量采用。
炒菜時宜選擇植物油如花生油、芥花子油等，避免采用動物脂肪如豬油和牛油。烹飪方法宜采用蒸、燉、焗等低油量煮食方法。烹調(diào)肉類時，宜先將肥膏和皮層去掉，以減低脂肪的攝取。
餐后不要馬上吃水果
陳平說，在血糖控制好的情況下，可適量進(jìn)食水果。所謂血糖控制好，指的是空腹血糖不超過8mmolh\\(2000毫克/dl\\)，餐后血糖不超過10mmolh\\(2000毫克/dl\\)。而且，食用水果應(yīng)在兩餐之間，千萬不要在餐后馬上進(jìn)食水果。首選水果為蘋果、梨、西紅柿、黃瓜、獼猴桃。熟透的香蕉不宜吃，因為含糖量太高。
零食要少吃
春節(jié)期間，人們都會準(zhǔn)備些零食，陳平建議最好不要吃零食，即使要吃，也以“解饞”為宜。因為像一些干果，如花生，本身都可以拿來榨油的，說明含油量高、熱量高，健康人食用后還有肥胖之虞，更何況糖尿病患者食用后會干擾胰島素功能，引起血糖波動。還有一些即食的海產(chǎn)品，因含鹽量過高，也不主張食用，但建議食用新鮮的海產(chǎn)品。另外像香蕉片、蘋果片等也不宜食用。
多吃新鮮魚蝦
“最好每天都能吃點新鮮的魚蝦，至少每周吃2～3次。”陳平認(rèn)為，新鮮魚蝦中所含的蛋白質(zhì)多為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易被消化吸收，而且含有較多人體自身不能制造的“必需氨基酸”，對糖尿病患者有好處。蟹類因其含膽固醇較高，不宜多吃。值得一提的是貝類，醫(yī)學(xué)界對其爭論較大，有種反對的觀點認(rèn)為，貝類能增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率，所以建議少吃。
少喝飲料酒水
糖尿病患者以不飲酒為宜。如果糖尿病患者平時就有飲酒的習(xí)慣，或者因為節(jié)日的氣氛需要，建議最好不要飲用白酒，尤其是不要在開餐前空腹飲用白酒，因為白酒(酒精)抑制肝糖原的輸出，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，對于血糖控制較低的患者尤其要注意這個問題。家釀的米酒也不宜喝。如果飲酒，建議飲用干紅葡萄酒和啤酒，少量飲用干紅葡萄酒能提高胰島素的敏感性。建議飲用干紅葡萄酒量為2～4兩/天，啤酒2瓶/天。
需要提醒的是，不少老病號都知道飲酒后血糖會降低，所以酒后就自行停藥，認(rèn)為反正都是降血糖，達(dá)到一樣的目的就行了。這個觀點是錯誤的。因為飲酒對血管的沖擊很大，會損傷血管內(nèi)部細(xì)胞，這時停藥易出現(xiàn)并發(fā)癥。
另外，可樂、雪碧等含糖飲料不能喝。
藥不能停
在很多中老年人眼中，過節(jié)是喜慶的日子，過年吃藥是不吉利的，從而選擇擅自停藥。這種糊涂思想往往會造成很嚴(yán)重的后果，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等等并發(fā)癥會相繼而來。
千萬別疲勞別感冒
春節(jié)期間，正是季節(jié)交替之時，要注意保暖，適時增減衣物，千萬別感冒。如果感冒加重，會引發(fā)肺炎等，感染的結(jié)果是血壓升高，出現(xiàn)并發(fā)癥。
另外，疲勞、睡眠不足等也會導(dǎo)致抵抗力下降，進(jìn)而使血壓升高，這都會加重糖尿病病情。所以建議保持生活的規(guī)律性，遵循適度原則。
外出就餐要當(dāng)心
服藥后一般馬上就要進(jìn)餐，打胰島素后5分鐘至半個小時內(nèi)必須就餐。外出就餐時，要事先估計一下就餐時間，以免服藥或打胰島素后候餐時間過長，引起血糖的波動。
保持心情愉快很重要
陳平說，情緒波動與糖尿病有著密切而微妙的關(guān)系，因此時交感神經(jīng)興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液，而使血糖水平升高，導(dǎo)致病情加重或降低療效。而情緒穩(wěn)定、愉快時，血糖平穩(wěn)。所以，病人應(yīng)學(xué)會控制情緒。
另外，餐后安排散步或去商店購物，對保持愉快的心情、降低血糖都會有一定幫助。注意，時間控制在30分鐘之內(nèi)的輕松活動是有益的。
多喝白開水
“過年時，吃的東西多，所以血液會比平時更黏稠些，這時補(bǔ)充水分很重要。”陳平認(rèn)為，糖尿病患者要多喝白開水（淡茶水也可）。有些病人因糖尿病特有的多尿癥狀，就不敢喝開水，這種觀點是錯誤的。
血糖監(jiān)測要更勤些
過年的時候，血糖監(jiān)測要比平時更勤些，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時調(diào)整飲食及藥量，以防止血糖波動過大，繼而加重病情。一旦出現(xiàn)了異常情況，患者應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，或者聯(lián)系自己的醫(yī)生。
出門隨身攜帶急救卡
“對糖尿病患者來說，一旦發(fā)生暈厥等緊急情況，只要一杯糖水就能挽救其生命。此時，病人自身是無能為力了，只能依靠旁人的幫助。而旁人如果能準(zhǔn)確了解病情，病人的生命也就能得到及時的挽救。這時病人隨身攜帶的急救卡就可以發(fā)揮重要的作用。”陳平說，現(xiàn)在醫(yī)院一般會給每位糖尿病患者一份急救卡（也稱簡要病歷），上面記載著病人的基本情況，以及用藥情況。有了這份急救卡，糖尿病患者一旦發(fā)生緊急情況，救助人員就不容易將其與其他疾病混淆，病人會因此得到妥善救助。
避免皮膚破損
糖尿病患者的腳就像眼睛一樣珍貴。遠(yuǎn)足或者登山，一定要保護(hù)好腳。最好選擇白色的棉襪，鞋子一定要柔軟舒適，透氣性要好，以免擦傷或者磨出水泡。每晚用溫水洗腳，水溫控制在37℃～40℃，洗泡時間以10～15分鐘為宜。洗腳時要仔細(xì)檢查一下皮膚情況，看有沒有紅腫、破損。“以前接診過一個病人，這位金東區(qū)的農(nóng)民下田勞作時不小心弄破了一個腳趾，傷口很小，所以沒引起重視。但不久，他的這只腳趾就開始變黑，送到醫(yī)院時，因耽誤的時間太長，只能作截肢處理，一只腳最后只剩下一個拇指了。”陳平說，糖尿病患者的雙足不敏感，有點傷痛也不知道，所以屢屢造成因感染而截肢的后果。曾有個到東北過年的人，睡覺時不小心把腳擱到了暖氣片上，醒來時腳已燙焦，只能截肢。特別要提醒過年時外出遠(yuǎn)行的人，千萬要保護(hù)好雙足。
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