小處著力  大處看益

   健康已經(jīng)成為大家關(guān)注的重要民生問題，而兒科建設(shè)則成為重中之重。眾所周知，兒科俗稱“啞科”，患兒對病情無法言表，這就要求我們兒科的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平更為精湛，服務(wù)更為耐心細(xì)心。

    上午九點，兒科門診的輸液室里已經(jīng)坐滿了患兒家屬和正在輸液的患兒。忙碌便成了兒科門診的代名詞，而如何做到忙而不亂，忙而有序，成為兒科急診醫(yī)務(wù)人員要做好的首要問題。

    2012年初，院領(lǐng)導(dǎo)對兒科門診的診室和觀察室做了大的調(diào)整，把所有的診室都挪到北側(cè)，觀察室轉(zhuǎn)到南陽面，有效地解決了候診患兒和治療患兒的擁擠和混亂問題。為了更好的約束患兒隨處亂走亂坐的習(xí)慣，我們對各個觀察室的分類進(jìn)行了編號和明確標(biāo)示，這樣既能使患兒有序，又減少了因交叉感染帶來的院內(nèi)感染。

    近一個時期患兒數(shù)量有增無減，而門診醫(yī)護(hù)人員并未因此增加，治療室并未因此而擴(kuò)大，全科滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。怎樣有效節(jié)約時間，有效利用有限的空間，提高工作效率，全科人員集思廣益，不斷探尋。例如為解決好液體擺放的問題，我們在原有的雙層輸液框架上方，又安置了一層，解決了每天上午液體無處擺放的不便，但密密麻麻而又無序的液體擺放，又影響到準(zhǔn)確無誤而又快速的為患兒更換液體。

    讓每袋液體按序排號。能否解決這個問題呢？當(dāng)上百個毫無特色的號碼牌擺在換藥室時，看著就讓人生氣。要知道我們每天的輸液人數(shù)近二百，可輸液框只有七十多個，一上午就要更換兩次輸液號碼牌，無形當(dāng)中加大了工作量。剛開始啟用號碼牌的那幾天，我們的護(hù)士長天天默默地為我們整理更換著號碼牌，漸漸地我們發(fā)現(xiàn)那些難看的號碼牌不再難看的刺眼了，變得醒目起來，我們也漸漸地喜歡上了這些小牌牌。雖然每天都要把它夾上去、拿下來幾次，但是我們發(fā)現(xiàn)它能增加我們查對的機(jī)會，提高了準(zhǔn)確率，何樂而不為呢？幾周下來，過去擺放無序的液體都找到了自己的座位，我們?yōu)榛純焊鼡Q液體的效率提高了，并且有效的防止了液體的遺漏，預(yù)防了因液體擺放不便而造成的差錯事故。

    小小號碼牌，作用真不??；誤以利小而不為之，千里之行，始于足下。讓你我從點滴做起，病人滿意豈遠(yuǎn)兮！    

                                  兒科門診   張秋艷

只要彎一彎腰

    夜深了，一位巴格達(dá)商人走在黑漆漆的山路上，突然，有個神秘的聲音傳來：“彎下腰，請多撿些小石子，明天會有用的！”商人決定執(zhí)行這一指令，便彎腰撿起幾顆石子。到了第二天，當(dāng)商人從袋中掏出“石子”看時，才發(fā)現(xiàn)那所謂的“石子”原來是一塊塊亮晶晶的寶石！自然，也正是這些寶石，使他立即變得后悔不迭：天！昨晚怎么就沒有多撿些呢？

        這是科學(xué)家巴甫洛眾講的一個故事。尤其發(fā)人深省的是，他在講完故事后說：“教育就是這么回事--當(dāng)我們長大成人之后，才會發(fā)現(xiàn)以前學(xué)的科學(xué)知識是珍貴的寶石，但同時，我們也會覺得可惜，因為我們學(xué)的畢竟太少了！”

        不是嗎？教育送給別人明明是瑰麗的“寶石”，可總有人因為彎腰太累視而不見，結(jié)果白白地錯過了許多機(jī)會。

        還有個故事更意味深長，是歌德在他的敘事歌謠里講的。耶穌帶著他的門徒彼得遠(yuǎn)行，途中發(fā)規(guī)一塊破爛的馬蹄鐵，耶穌就讓彼得把它撿起來。不料彼得懶得彎腰假裝沒聽見，耶穌沒說什么就自己彎腰撿起馬蹄鐵，用它從鐵匠那兒換來三文錢，用這錢買了十八顆櫻桃。出了城，二人繼續(xù)前進(jìn)，經(jīng)過的全是茫茫的荒野。耶穌猜到彼得渴得夠嗆，就讓藏于袖中的櫻桃悄悄地掉出一顆，彼得一見，趕緊撿起來吃。耶穌邊走邊丟，彼得也就狼狽地彎了十八次腰。于是耶穌笑著對他說：“要是你剛才彎一次腰，就不會在后來沒完沒了地彎腰。小事不干，將來就會在更小的事情上操勞。”

        不去彎腰或疏于彎腰，是糊涂；而恥于彎腰者，肯定是傻子！信念是生命的脊梁，一個人活著，無論外界的環(huán)境多么惡劣，只要心中信念的燈亮著，所有的絕境和困苦都算不了什么，都不是生命的絕境。    

                                                         (院報編輯）

“編外”職工“編內(nèi)”管理

——臨沂市沂水中心醫(yī)院創(chuàng)新管理模式突破發(fā)展瓶頸

本報記者   曹振恒         通訊員   徐洪梅

    （轉(zhuǎn)載于《山東工人報》）

    近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的快速擴(kuò)張以及編內(nèi)人員的緊缺，臨沂市沂水中心醫(yī)院的職工構(gòu)成情況也隨之發(fā)生了很大的變化：越來越多的編外人員進(jìn)入了醫(yī)院各個崗位，成為該院建設(shè)和發(fā)展的重要組成力量。截止目前，該院在崗的編外合同人員有260人（另有211名見習(xí)人員）。他們分布于臨床、醫(yī)技、護(hù)理、收費、后勤保障、行政辦公室等部門，幾乎涉及到醫(yī)院的各個崗位，有的編外職工工齡已達(dá)28年。在華康樓啟用后，該院病床位將達(dá)到2300余張，對編外用工的需求無疑會更大。

    隨著這部分人員的增加，如何進(jìn)一步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)用工觀念，改進(jìn)用工管理方法，穩(wěn)定編外人員隊伍，充分調(diào)動其工作能動性，增強(qiáng)歸屬感和主人翁責(zé)任意識，促進(jìn)醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展，成為一個急需解決的問題，更是職工關(guān)注的熱點問題。自2011年始，該院在政策允許的情況下，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷探索新的管理模式，以人性化管理為原則著力解決編外職工的實際需求，做了大量實際而富有成效的工作。

制定政策  保障權(quán)益

    順應(yīng)民意，用政策固定權(quán)益。2011年7月，該院工會辦公室通過向職工發(fā)放調(diào)查問卷的形式完成了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同制職工的現(xiàn)狀調(diào)研”工作，將該院非正式職工的現(xiàn)狀和主要訴求向院長作了詳細(xì)匯報。院黨委高度重視，責(zé)成相關(guān)科室起草了《沂水中心醫(yī)院編外人員管理暫行規(guī)定》，從崗位工資、工齡補(bǔ)貼、績效工資、假期、保健、社會保險等福利待遇方面作了細(xì)致的規(guī)定和完善，并在9月份專門提交醫(yī)院八屆三次職代會審議通過后形成院政人字[2011]15號文件，對編外職工的權(quán)益保障形成了有力的政策支持。

    更新觀念，改變傳統(tǒng)稱謂。2012年新春伊始，院長又責(zé)成人事科把全院所有的編外人員及其崗位情況重新進(jìn)行了劃分和明確，對院政人字[2011]15號文件中規(guī)定的績效工資部分進(jìn)行修改，縮短了績效工資全額發(fā)放的時間。同時對稱謂進(jìn)行了變更，擯棄了過去籠統(tǒng)的“臨時工”叫法，對遵守醫(yī)院用工協(xié)議、工作滿一年以上、符合崗位要求、有執(zhí)業(yè)證書并能獨立頂班的非在編職工稱為“編外聘用合同工”，簡稱“編外職工”，對在工勤崗位從事短期的、臨時性服務(wù)工作的非在編人員統(tǒng)稱為見習(xí)人員。稱謂的改變，體現(xiàn)了醫(yī)院對編外人員人格的尊重，充分說明了在全員實行聘用合同制的大背景下，編外合同工同樣是醫(yī)院集體中不可缺少的補(bǔ)充力量，不再是那種不確定不穩(wěn)定隨時走人的“臨時工”。

依法用工  提高待遇

    根據(jù)《勞動法》和新的《勞動合同法》規(guī)定，該院從2011年始對編外合同工和見習(xí)人員的待遇和勞保等問題作出了明確規(guī)定，提升了其工資總收入，盡可能使他們的勞動和價值得到應(yīng)用的回報和認(rèn)可。目前，編外合同工除基礎(chǔ)工資收入和工資構(gòu)成因受國家人事制度制約而與編內(nèi)職工有差異外，按照個人學(xué)歷、職稱和任職年限、工作年限、所在崗位等條件，在醫(yī)院能自行核算調(diào)控的績效工資及社保、假期、加班待遇等福利上已實現(xiàn)與編內(nèi)職工同崗?fù)辍?/font>

    編外合同工工資收入構(gòu)成科學(xué)合理。該院編外合同工的工資由崗位基礎(chǔ)工資、衛(wèi)生津貼、工齡工資、績效工資4部分構(gòu)成。其中崗位基礎(chǔ)工資額因工作崗位和職稱的不同而從900元/月--1600元/月不等；衛(wèi)生津貼每月從40元-60元不等；在該院工作每滿一年，每年每月給予10元的工齡補(bǔ)貼。自2012年2月始執(zhí)行新的績效工資制度：即獨立頂班一年后與同一科室的編內(nèi)職工享受同等的績效工資，做到按勞分配、同崗?fù)?。考聘為該院正式在編職工后，可連續(xù)發(fā)放績效工資。

    其他福利待遇依法落實。目前該院編外合同工的各類社?；鹨寻凑丈霞売嘘P(guān)規(guī)定予以繳納，并由醫(yī)院人事科統(tǒng)一辦理相關(guān)手續(xù)。依據(jù)臨沂市基本養(yǎng)老保險繳費規(guī)定，該院每個月為編外職工繳納的社保比例是：18%+6%+2%+1%+1%=28%；編外職工自己每個月所繳納的社保比例是：8%+2% +1%=11%。編外人員各種假期待遇、因公負(fù)傷待遇均等同于編內(nèi)人員；夜班費、保健費、誤餐費均按同崗位編內(nèi)人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；只在某些臨時性福利待遇上按照編內(nèi)人員的50%執(zhí)行。

組織重視  政治關(guān)心

    保障政治權(quán)益，與編內(nèi)職工一視同仁。從院領(lǐng)導(dǎo)到相關(guān)部門科室十分重視編外合同工的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活等情況，尊重他們的政治權(quán)利，尊重他們的光榮勞動。黨工團(tuán)婦組織注意發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)積極分子，及時吸收加入組織，始終把他們當(dāng)成“自家人”對待，不因“編外”而“見外”，共同過好組織生活，引導(dǎo)他們與編內(nèi)職工共同參與各種主題教育活動、勞動技能競賽和文體類活動。即給他們提供了展示自我、提升自信的平臺，也使編內(nèi)和編外人員融為一體，形成互相信任、互相幫助的良好氛圍。醫(yī)院所有學(xué)習(xí)、生活、娛樂場館和設(shè)施面向全體職工開放。

    會員平等，共同建“家”。為貫徹上級工會組織提出的“組織起來，切實維權(quán)，不斷擴(kuò)大工會工作覆蓋面、增強(qiáng)工會組織凝聚力”的方針要求，該院工會自2008年開始定期吸收編外合同工及部分見習(xí)人員加入工會，現(xiàn)有會員數(shù)213人。工會一直遵循“會員平等”原則，不論工種和身份，把每一位會員都看作是工會家庭中重要的一員，所有會員享受同等的工會福利待遇，因照顧編外職工會員的工資收入低于編內(nèi)職工會員，在個人會費收繳方面給予了一定比例的減免。對個別生活困難的編外合同工會員通過多種渠道給予了力所能及的幫扶。

培養(yǎng)技能  嚴(yán)格考核

    針對編外職工大多年輕，渴望學(xué)習(xí)以提高自身技能的優(yōu)點，醫(yī)院注重提供足夠的自我發(fā)展空間和環(huán)境。在教育培訓(xùn)、技能培養(yǎng)和考核、職稱晉升等方面實行與編內(nèi)職工“同一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理”。建立統(tǒng)一的考核檔案，實行統(tǒng)一的繼續(xù)教育學(xué)分制。對新招收的編外人員與編內(nèi)人員一起參加崗前培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)習(xí)；鼓勵他們積極通過自考、函授等形式取得高一級學(xué)歷；對培訓(xùn)、進(jìn)修產(chǎn)生的費用按照編內(nèi)相同條件人員支付；協(xié)助辦理考研、職稱晉升手續(xù)等。年底與編內(nèi)職工一起參與醫(yī)院組織的年度工作考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，把德才表現(xiàn)和工作實績作為參與評先樹優(yōu)的依據(jù)。 

    多年來，編外職工積極參與到醫(yī)院的方方面面，與醫(yī)院同發(fā)展、共進(jìn)步。他們在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、加班加點、真誠奉獻(xiàn)，尤其是一線合同護(hù)理人員，很多已起到了骨干、生力軍的作用。在盡心履職的同時，更以高度的社會責(zé)任感，積極參與了抗病救災(zāi)、慈心捐助、義診義演等等社會公益活動，以醫(yī)院主人翁的姿態(tài)向社會展示了該院的良好形象。                      

    當(dāng)前，該院管理方面努力遵循“以人為本”原則，至力于人性化的管理模式，積極倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)協(xié)作、共創(chuàng)和諧的干事氛圍，盡量淡化編外職工身份、消除身份成見，實行“編外職工”的“編內(nèi)管理”，逐步縮小編內(nèi)編外的差異。雖然在國家現(xiàn)行人事制度的制約下，任何管理政策以及政策的執(zhí)行還需要不斷的完善和改進(jìn)，但該院管理層依然在不懈地探索中。相信在該院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院員工一定會并肩攜手、奮力拼搏，讓醫(yī)院的發(fā)展越大越強(qiáng)！