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          醫(yī)院院報

          院報第137期——第一版

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          編者按:11月1日晚19:00,黨委書記、院長竇忠東組織召開了“發(fā)展中醫(yī)事業(yè),加強中醫(yī)學科建設推進會”。在家的院領(lǐng)導、相關(guān)職能科室負責人以及中醫(yī)科、康復科負責人參加了此次會議。會上竇院長從十二個方面闡述了加強我院中醫(yī)學科建設的具體做法。竇院長特別強調(diào)要借國家發(fā)展中醫(yī)的大好契機,尤其要認真落實山東省中醫(yī)藥管理局局長武繼彪蒞臨我院視察時對我院中醫(yī)藥發(fā)展的重要指示。隨后,竇院長在百忙之中,對我院中醫(yī)現(xiàn)狀、發(fā)展優(yōu)勢、發(fā)展前景進行了深入的調(diào)查研究并撰寫了《借國家政策助力 謀求中醫(yī)藥發(fā)展大計》一文,這是近一個時期我院發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的綱領(lǐng)性、指導性文件,是振興我院中醫(yī)事業(yè)的動員令和沖鋒號。本報全文刊登,希望全院職工認真學習、深刻領(lǐng)會并付諸到貫徹落實的行動中。
           
                                  借國家政策助力   謀求中醫(yī)藥發(fā)展大計
                                          黨委書記、院長   竇忠東
           

               2012年10月,山東省中醫(yī)藥管理局局長武繼彪蒞臨我院視察指導,在對我院中醫(yī)藥發(fā)展情況進行調(diào)研時,對我院中醫(yī)藥發(fā)展作了重要指示并寄予了厚望。以國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策為契機,以武局長發(fā)展我院中醫(yī)藥事業(yè)的重要指示為指導,以我院現(xiàn)有的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源為基礎,謀求我院中醫(yī)藥發(fā)展大計,重振我院中醫(yī)藥威名,打造我院現(xiàn)代化中醫(yī)藥學科群,是時代賦予我們的神圣職責,是新一屆院黨委工作的重中之重,時不我待,勢在必行。
               一、我院中醫(yī)藥學科建設現(xiàn)狀
               我院自1959年設立中醫(yī)科,至今已有50多年的發(fā)展歷史。七、八十年代我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展到鼎盛時期,在當時醫(yī)院260張床位的情況下,中醫(yī)科床位達到40張;以劉子云、王京欣、滿維新等為代表的著名老中醫(yī)以其獨特的診療手段和顯著的診療效果享譽四方。但由于種種原因,2000年醫(yī)院撤消了中醫(yī)科病房,只保留了中醫(yī)科門診,十幾年來,我院的中醫(yī)學科建設一直處于停滯不前、甚至是倒退的狀態(tài),科研落后、新技術(shù)新項目缺乏、中醫(yī)人才斷層、許多制度無法落到實處,作為一個擁有2300張床位的三級綜合醫(yī)院,這種狀況是讓我們特別痛心的一件事。唯一能讓人聊以慰藉的是近幾年,國家衛(wèi)生部強調(diào)大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè),我院也從上屆黨委開始著手恢復中醫(yī)科建制;特別是2012年華康樓啟用后,我們在華康樓建設了中醫(yī)科病房,設立了獨立的護理單元,配備床位53張;高學歷的中醫(yī)專業(yè)人才在近兩年得以不斷充實,加強中醫(yī)人才培養(yǎng),造就一支中醫(yī)基礎扎實,臨床技能高超的中醫(yī)人才隊伍的土壤已經(jīng)具備,下一步就是新一屆院黨委帶領(lǐng)全院干部職工怎樣做好“建設大中醫(yī)”這篇大文章。
                  二、對影響中醫(yī)藥學科建設因素的思考    
               1、對中醫(yī)藥的偏見影響中醫(yī)發(fā)展
               中醫(yī)學是科學,中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒有的本體論知識和特殊的宏觀規(guī)律,如氣血經(jīng)絡,經(jīng)絡體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡臟腑聯(lián)系規(guī)律等等,這些數(shù)千年來積累、沉淀并使中醫(yī)賴以生存發(fā)展的傳統(tǒng)文化,由于傳承的弱化而逐漸消失,影響了對中醫(yī)藥理論的繼承和理解。特別是這些中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科技沒有有機結(jié)合好,致使曾經(jīng)先進的中醫(yī)診療技術(shù)手段遠遠落后于時代,相反現(xiàn)代西醫(yī)學由于大量運用現(xiàn)代科學技術(shù),臨床診療手段日新月異,兩者形成了鮮明的對比,這種狀況給人的誤解是:中醫(yī)落后了。事實上不是中醫(yī)理論落后了,而是由于偏見致使人的思想落后了。
               大家都知道西藥有毒副作用,雖然每年因西藥毒副作用受到傷害的有上萬人,但人們卻熟視無睹;而因中藥的不正確使用而造成的少數(shù)不良反應卻宣傳得沸沸揚揚,事實是中藥之害在人不在藥,不是中醫(yī)中藥不行,而是使用中醫(yī)藥的技術(shù)還沒真正掌握。
               2、現(xiàn)行體制和機制不利中醫(yī)發(fā)展
               在此之前,國家或地方許多中醫(yī)政策和管理體制不利于中醫(yī)的發(fā)展。在臨床方面,醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準入,甚至論文評選、醫(yī)療事故鑒定等等,用現(xiàn)代醫(yī)學的標準評判中醫(yī)學,使原本頗成體系的中醫(yī)學理論和診療經(jīng)驗被肢解破碎,丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學的特長;在科研方面,由于中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學認識事物的方法不同,用研究現(xiàn)代醫(yī)學的方法和標準而不是按照中醫(yī)學自身的規(guī)律去研究中醫(yī),脫離了中醫(yī)學的本質(zhì),阻礙了中醫(yī)學按其自身規(guī)律發(fā)展,導致了中醫(yī)特色喪失。還有中醫(yī)院校學生教育、中醫(yī)人才培養(yǎng)機制等等。雖然這些體制、機制不是我們醫(yī)院能操控的,但卻直接影響我們醫(yī)院的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
               3、傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學人為對立阻礙中醫(yī)發(fā)展
               現(xiàn)在有不少人,包括中醫(yī)工作者,不能正確認識傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的關(guān)系,總是人為的或不自覺的把中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學對立起來,做不到有機結(jié)合、優(yōu)勢互補。如CT、磁共振、彩超等檢查手段,化驗手段,病理檢查等,這是人類醫(yī)學科學發(fā)展的結(jié)晶,與傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展是一脈相承的,不可以對立起來。而現(xiàn)在這種人為對立的錯誤認識,更加導致了傳統(tǒng)的中醫(yī)觀念及理論過于狹窄,嚴重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)與時俱進地發(fā)展。
               三、國家政策助力中醫(yī)藥學科建設
               政策可以決定一個產(chǎn)業(yè)的存亡,一個學科的存亡,甚至一種文化的存亡。中醫(yī)藥在中國受到憲法的保護,并且早在2003年就出臺了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》;2009年國務院又發(fā)布了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,表示要加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,并建設現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系。這都表明了黨和國家對中醫(yī)藥鮮明的支持態(tài)度。特別是2011年5月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定的《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南(試行)》(以下簡稱《指南》),用于指導各級各類綜合醫(yī)院(含??漆t(yī)院)的中醫(yī)藥工作,提出要把中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室?!吨改稀分赋?,中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務的主體,應該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室,根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。要把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥參與診療方案制定、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同衛(wèi)生應急、中西醫(yī)相互學習交流、中西醫(yī)科研協(xié)作等制度。中醫(yī)病床床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%,可設立獨立病區(qū),三級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個。綜合醫(yī)院應鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學研究,為開展中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造條件。
             從以上內(nèi)容可以看出,《指南》對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹,這是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本保證。中醫(yī)藥作為中華文化的精粹之一,她的繼承與發(fā)展受到了國家的高度重視,中醫(yī)藥發(fā)展迎來了新的春天。我們的當務之急是,以此為契機,借國家政策助力,借力發(fā)力,使我院中醫(yī)學科建設走上健康發(fā)展、良性循環(huán)的道路,有效改善我院中醫(yī)藥萎縮的現(xiàn)狀。 
             四、對我院中醫(yī)藥發(fā)展的目標和要求
               1、改變思想認識,了解中醫(yī)理論,普及中醫(yī)藥常識,消除對中醫(yī)的偏見
             中醫(yī)有著獨特的理論體系,有著獨到的診治手段。中醫(yī)的優(yōu)勢在于辨證論治,講究的是整體觀。中醫(yī)“治未病”的理念就比西醫(yī)超前,中醫(yī)倡導“未病先防、既病防變、瘥后防復”。曾有一位中醫(yī)名家這樣說過:中醫(yī)看得病的人,西醫(yī)看人得的病。事實如此,就拿冠心病來說,西醫(yī)的治療原則只有一個,就是關(guān)注血管,抗動脈粥樣硬化。而中醫(yī)是根據(jù)發(fā)病的病人處于什么狀態(tài),比如說,是因為情緒刺激就需要疏肝理氣、是處在陽虛狀態(tài)就用溫陽的方法。這大概就是中醫(yī)說的辨證施治,這就是中醫(yī)的優(yōu)勢。
               對于很多疾病,如果中醫(yī)藥運用得當,其診療效果能大幅度提高,甚至是成倍提高,許多現(xiàn)代醫(yī)學無法解決的疾病用中醫(yī)療法能夠解決。尤其是在目前現(xiàn)代醫(yī)學對許多疾病束手無策的情況下,中醫(yī)藥的優(yōu)勢更不應忽視,比如脾胃病、婦科、心血管、神經(jīng)科、皮膚科等都有重要的作用并表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢,在中醫(yī)藥預防保健中也起著特別重要的作用。因此當前應重視并下大力氣宣傳普及中醫(yī)藥知識,消除對中醫(yī)的偏見,提高廣大群眾對中醫(yī)藥的認識和認可程度。全院干部職工更要轉(zhuǎn)變觀念,認清形勢,認識中醫(yī)優(yōu)勢,人人爭做宣傳員。
               2、優(yōu)勢資源互補,樹立大中醫(yī)的觀念
               中醫(yī)有自己的發(fā)展模式,有自己的特色優(yōu)勢。我院的中醫(yī)藥學科發(fā)展不能單打獨斗、不能各自為戰(zhàn)、不能支離破碎,一定要樹立大中醫(yī)的觀念,要形成一個整體,要整合資源、優(yōu)勢互補。
               我院中醫(yī)科有門診、有病房、有床位53張,有高層次學歷的中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師9人,護師6人。對治療脈管炎、結(jié)石癥、不孕不育、腰椎病、乳腺增殖癥等多種頑癥有獨到之處。從1953年創(chuàng)立的針灸室到針灸理療科,再到現(xiàn)在的康復科,風雨60載,到目前已擁有康復理療人員13人,床位45張。在治療頸肩腰腿痛病、偏癱、截癱恢復期及后遺癥期,術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙等方面有突出療效; 2005年3月我院成立了肛腸科,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員6名,其中肛腸碩士研究生一人,目前年門診達4000多人次,住院700多人次,手術(shù)600多人次,擁有床位33張,床位使用率達到92%。我院還有中藥房,還有許多有著中醫(yī)身份干著中西醫(yī)結(jié)合或是其它醫(yī)療工作的人員。不管中醫(yī)科、康復科、肛腸科還是中藥房以及有著中醫(yī)身份的人員都屬于大中醫(yī)范疇,中醫(yī)科、康復科、肛腸科與其他臨床學科類似,是大中醫(yī)的一個亞學科。通過整合,將更好地發(fā)揮資源的優(yōu)勢,有利于打造大中醫(yī)品牌。  (下轉(zhuǎn)第三版)        (上接第一版)
               3、傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承與發(fā)揚
               中醫(yī)的傳承和發(fā)揚既要重視運用現(xiàn)代科學研究方法、重視中醫(yī)藥的標準化,但也不能單純用現(xiàn)代醫(yī)學標準和研究方法套用中醫(yī)的理論和臨床病證,不能完全用西醫(yī)、西藥的標準來衡量中醫(yī)、中藥。中醫(yī)應按照自身規(guī)律去發(fā)展,在醫(yī)療實踐中必須堅持中醫(yī)中藥的密切結(jié)合,研究和發(fā)展具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代診療手段;在人才培養(yǎng)上必須重視老、中、青三結(jié)合。對于老中醫(yī)專家要把多年來積累的臨床經(jīng)驗毫不保留地言傳身教給中青年醫(yī)師;中青年醫(yī)師要充分利用我院碩士培訓基地、青年醫(yī)師培訓基地等優(yōu)勢,通過學歷(學位)教育、師承教育、繼續(xù)教育等方式提高學歷層次,通過“讀經(jīng)典、拜名師、做臨床、多感悟”不斷提高自己的臨床實踐能力、教學能力、科研能力等,用最快的速度培養(yǎng)和造就一批中醫(yī)藥技術(shù)學術(shù)骨干、??茖W科帶頭人和學有專長的高水平人才。特別是最近兩年我院引進的青年中醫(yī)師較多,要特別注重這部分人的學習和進步,該派出學習的就要派出學習,該轉(zhuǎn)科的就要參加輪轉(zhuǎn)學習;對于中醫(yī)護理人員,要學習中醫(yī)理論、掌握中醫(yī)特色的護理技能;另外,針對目前我院青年中醫(yī)師多,而高年資中醫(yī)師相對較少的現(xiàn)狀,我院可以對外聘請或內(nèi)聘真正有能力、有專長的中醫(yī)人才。
               中西醫(yī)作為醫(yī)學科學的兩大理論體系,各有長短、各有利弊。著名科學家錢學森曾說過:中醫(yī)理論完全是宏觀的,整體的理論,但是它的缺點也是因為它僅僅有整體,就整體論整體。西醫(yī)源起和發(fā)展于科學技術(shù)的“分析時代”,把事物分析為許多組成部分,這樣便于認識,但也有壞處,把本來整體的東西分割了。所以要打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學科,首先要求走中西醫(yī)結(jié)合的道路。
               走中西醫(yī)結(jié)合的道路,不是單純強調(diào)中醫(yī)人員學習西醫(yī),1958年10月11日,毛澤東主席就西醫(yī)學習中醫(yī)作出批示:“中國醫(yī)藥學是一個偉大寶庫,應當努力發(fā)掘,加以提高”。西醫(yī)人員也要了解中醫(yī)理論體系,掌握基本的中醫(yī)診療程序和方法,只有這樣在今后發(fā)展大中醫(yī)的過程中才能相互配合、相互提高。
               在中西醫(yī)結(jié)合的基礎上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學科,特別要求中醫(yī)科醫(yī)師大膽采用各種現(xiàn)代醫(yī)學診療手段、實驗技術(shù)和各種研究成果,用現(xiàn)代醫(yī)學的檢測手段拓展中醫(yī)的視野,給中醫(yī)的望、聞、問、切更大的空間。在檢查疾病時,要充分利用我院現(xiàn)有的一切可利用的現(xiàn)代化設備檢查收集各種病情資料,如需特殊設備,在不重復的前提下,醫(yī)院將給予政策、財力傾斜;在給病人實施具體治療的環(huán)節(jié)上,要充分利用現(xiàn)代醫(yī)學科技手段,對收集到的所有檢查資料,按中醫(yī)理論進行辨證分析、辨證論治。
               在中西醫(yī)結(jié)合的基礎上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學科,就要積極引入現(xiàn)代化管理程序、管理理念和管理制度。要嚴格執(zhí)行臨床路徑、電子病歷、質(zhì)量控制管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院下達的各項工作任務指標、各項業(yè)務指標。認真研究落實如何開展“異病同治,同病異治”,認真落實中醫(yī)會診、病例討論等一系列制度。
               在中西醫(yī)結(jié)合的基礎上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學科,要求中醫(yī)科盡快制訂長遠規(guī)劃,分步實施,以點帶面,逐步完善。所有中醫(yī)人員要制訂個人發(fā)展計劃,借助現(xiàn)代化的手段做好中醫(yī)的科學研究,勇于鉆研、積極立項,提高科研檔次,大力開展中醫(yī)新技術(shù)、新項目。能搞??频母銓??,能搞專病的搞專病,盡快營造中醫(yī)濃厚的科研氛圍。
               形勢喜人,形勢逼人。新一屆院黨委決心借國家政策助力,利用三到五年時間,振興我院中醫(yī)事業(yè),高起點、嚴標準打造我院知名中醫(yī)學科群,盡快改變目前中醫(yī)頹廢的局面。我相信在院黨委強有力的領(lǐng)導下,在全院干部職工的共同參入、全體中醫(yī)人員的共同努力下,我們的目標一定能夠順利實現(xiàn)。