簡 訊
     5月10日，值母親節(jié)來臨之際，我院團委組織部分專家、志愿者走進沂河明珠社區(qū)，舉行了“情系母親節(jié)，義診送健康”大型宣傳義診活動，在這個特別的日子里，為天下所有的母親送去了一份濃情祝福。
    此次義診活動，為居民發(fā)放了10多種包括常見病、中醫(yī)養(yǎng)生等健康宣傳資料，為100余人次提供了義診服務(wù)，并為前來義診的居民免費量血壓、測血糖，我們的專家還就飲食、鍛煉身體、起居等方面向居民倡導(dǎo)了健康的生活習(xí)慣，指導(dǎo)居民做好常見病、慢性病的防治。
                                團   委
    5月16日，在第24個全國助殘日來臨之際，沂水縣副縣長郭忠友帶隊走訪慰問了在我院兒童保健科治療的殘疾患兒，并對我院助殘幫扶工作進行了調(diào)研指導(dǎo)，副院長萬克林陪同調(diào)研。
    萬克林副院長向調(diào)研組匯報了我院在兒童康復(fù)、保健領(lǐng)域的設(shè)備人員情況，并陪同調(diào)研組實地查看了兒童保健科病房、康復(fù)室、治療室等。調(diào)研組每到一處都與患兒家屬、醫(yī)護人員親切交流，并送上了餅干等慰問品。       宣傳科   劉帥
      5月25、 26兩天，我院科教科以“全覆蓋、嚴要求、重實效”為原則，集中時間、集中精力，廣泛開展了教學(xué)安全大檢查活動。此次活動由科教科副科長劉少德帶隊，各實習(xí)隊長及樓層管理人員參與。
    在檢查過程中，對發(fā)現(xiàn)的問題，凡是現(xiàn)場能解決的都作了及時處理；對需要與相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決的，都一一做好記錄，盡快溝通解決，努力消除安全隱患。
    安全無小事，在今后的工作中，要杜絕僥幸心理和麻痹思想，全力推進隱患排查治理常態(tài)化、精細化，把各類工作責(zé)任直接落實到具體人員，確保萬無一失，努力做到安全教學(xué)，提升教學(xué)管理水平。                科教科  肖興賓
    5月27日，我院科教科邀請上海瑞金醫(yī)院副院長胡翊群教授來院作主題為《血栓止血檢測與臨床應(yīng)用》的學(xué)術(shù)講座，我院醫(yī)護人員300余人參加了聽課。
    胡翊群教授是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院副院長、衛(wèi)生部檢驗專業(yè)考評委員會委員，多次獲得衛(wèi)生部教材獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎和國家科技進步獎。講座中，胡翊群教授就血栓止血檢測的理論及實驗診斷作了詳細講解。胡教授講座中的許多新理念、新觀念令人耳目一新，使我院聽課人員開闊了視野，博得了聽眾的陣陣掌聲。胡翊群教授還參觀了我院檢驗科，對檢驗科開展的各項工作給予了高度評價，并對檢驗工作做了具體指導(dǎo)。
    通過這次學(xué)術(shù)活動，拓展了我們的診斷治療思路，促進了我院檢驗科工作的開展。
                       科教科   張  媛

落實群眾路線  竭誠服務(wù)高考
--我院成立青年醫(yī)療服務(wù)隊服務(wù)高考考生
    6月7日、8日，一年一度為期兩天的高考如約而至，為全力做好高考期間的醫(yī)療保健、急救預(yù)防工作，切實貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動的精神，我院團委聯(lián)合急診科成立了青年醫(yī)療服務(wù)隊，分赴沂水縣第一、第二中學(xué)兩個考點為考生提供醫(yī)療保障服務(wù)。
    為及時應(yīng)對考生在考試期間出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，我院專門在考點配備了救護車和急救藥品及設(shè)備，同時我院急診科也專門為參加高考的師生建立了綠色通道，確保考生出現(xiàn)突發(fā)情況在第一時間能得到及時治療，保障每一位考生順利、成功完成高考。
    在兩天的考試中，我院青年志愿者始終堅守在考場外，隨時應(yīng)對突發(fā)情況。6月8日在沂水第二中學(xué)某考場，有考生出現(xiàn)嘔吐癥狀，在監(jiān)考老師的引導(dǎo)下，服務(wù)站點的志愿者們急忙拿著急救箱趕了過去，針對病情立即采取急救措施，考生很快又投入了考試。年輕志愿者沉著冷靜、迅速到位并給予適度的處理贏得了考場工作人員的充分肯定。
    在服務(wù)高考期間志愿者還為考生、監(jiān)考老師及現(xiàn)場執(zhí)勤人員義務(wù)測量血壓，發(fā)放藿香正氣水等防暑解暑藥品，受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、考生及家長的一致好評。
                                              團 委

踐行群眾路線   健康義診暖民心
--我院開展健康義診活動

     為進一步踐行黨的群眾路線教育實踐活動， 4月22日、5月5日、5月8日，我院群眾路線活動辦公室聯(lián)合團委連續(xù)三次組織醫(yī)療專家、青年志愿者及“結(jié)親連心”聯(lián)系干部分別到黃山鋪鎮(zhèn)北上坪村、西上坪村、北小河村，開展以“踐行黨的群眾路線，普及全民健康知識”為主題的醫(yī)療志愿者義診活動。深入基層，服務(wù)群眾，為廣大群眾送醫(yī)、送藥、送健康，傳播醫(yī)學(xué)常識，給群眾送上最貼心的健康服務(wù)。
    義診現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員認真耐心地接診，向群眾細致地答疑解惑，有條不紊地為村民進行測血壓、聽診等常規(guī)檢查，彰顯了健康衛(wèi)士的風(fēng)采，給老百姓送去了實實在在的幫助和關(guān)愛。同時免費為群眾發(fā)放各種健康宣傳資料，使廣大農(nóng)民群眾進一步了解了疾病預(yù)防知識，增強了自我保健意識。
    聯(lián)系干部還走訪慰問了聯(lián)系戶，廣泛征求群眾的意見和建議，了解群眾訴求，將群眾路線教育實踐活動落到實處。
    本次系列義診活動，共為群眾提供醫(yī)療服務(wù)900余人次，發(fā)放免費藥品價值5000余元，發(fā)放健康知識和相關(guān)政策宣傳資料700余份，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以實際行動為群眾做實事、做好事，樹立了為民服務(wù)的良好形象。
                      院辦  黃 萍

食管早癌治療的新選擇--隧道內(nèi)鏡
     近日，我院消化內(nèi)科應(yīng)用隧道式ESD技術(shù)成功治療一例老年合并嚴重心臟病的食管早癌患者。
    患者孔XX，男，79歲，因“上腹部飽脹不適2月”入我院消化內(nèi)科二病區(qū)治療。既往有病竇綜合征、冠心病、高血壓病病史，長期口服穩(wěn)心顆粒、復(fù)方羅布麻、魯南欣康、阿司匹林等藥物。門診行胃鏡檢查示食管距門齒約31-35cm局部粘膜粗糙糜爛，呈顆粒狀改變，NBI（內(nèi)鏡窄帶成像）下局部血管紊亂?；顧z病理提示鱗狀上皮重度異型增生。胸部CT示食管局部管壁增厚。入院時查體：BP 140/79mmhg，重度貧血貌，心率50次/分,，心律齊，心音低鈍。由于患者年齡大，體質(zhì)差，且合并嚴重心臟病，陳興田主任組織全科討論后決定為患者行目前國內(nèi)最先進的隧道內(nèi)鏡技術(shù)（tunnel endoscopy，TE）切除食管早癌。
    囑患者停用阿司匹林1周并在麻醉科配合下行內(nèi)鏡下治療。經(jīng)歷標(biāo)記、粘膜下注射、建立隧道、剝離腫瘤、縫合切口等關(guān)鍵操作，共用時1小時15分鐘成功為患者切除食管早癌。術(shù)中病人心率一度低至30次/分，給予阿托品提升心率。術(shù)后患者頸部及縱膈內(nèi)少量積氣，給予抑酸、預(yù)防控制感染、穩(wěn)定心率等治療，復(fù)查胸部CT示積氣吸收。術(shù)后第3天進食流質(zhì)，于5月1日康復(fù)出院。術(shù)后病理示高級別上皮內(nèi)瘤變。具體見下圖：
          隧道式ESD操作步驟
A：食管早癌普通白光內(nèi)鏡表現(xiàn)；B：NBI下表現(xiàn)；C：粘膜下注射1:10000美蘭+腎上腺鹽水后切開；D：逐步建立粘膜下隧道；E：隧道建成；F：剝離病變；G：病變剝離完全+APC電凝止血；H：肽夾封閉創(chuàng)面；I：切除的病變。
    隧道內(nèi)鏡是在經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）的基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新而來，為近年來新興并快速發(fā)展的內(nèi)鏡下治療技術(shù)。由于類似于工程技術(shù)中挖掘隧道方法，因此被命名為“隧道內(nèi)鏡技術(shù)”。2009年由北京軍區(qū)總院令狐恩強教授首次應(yīng)用隧道式ESD技術(shù)切除食管環(huán)周早癌病變，并保留管道樣早癌組織完整取出。目前山東省內(nèi)僅齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院開展此技術(shù)。隧道內(nèi)鏡技術(shù)通過在在消化道管壁的粘膜層與固有肌層之間建立一條管狀隧道，并借此通道進行粘膜層側(cè)、固有肌層側(cè)及穿過固有肌層、漿膜（外膜）層到消化道管腔外進行診療操作。其最有利的一面是將消化道管腔由1層變?yōu)?層，可以利用粘膜層或固有肌層隔離消化道管腔與人體的其它腔隙，保證了消化道管壁的完整性。其中以經(jīng)食管隧式ESD整塊切除食管早癌、經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)（POEM）治療賁門失遲緩及經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）治療食管、胃固有肌層腫瘤的臨床應(yīng)用最為廣泛。隧道內(nèi)鏡在消化道其它病變中的診治研究雖然尚不成熟，但仍不斷有動物實驗及個案報道出現(xiàn)。在該患者食管早癌的隧道內(nèi)鏡治療中，我們將傳統(tǒng)ESD標(biāo)記-注射-環(huán)形切開-注射-剝離的程序改變?yōu)闃?biāo)記-注射-遠端開口-近端切開-建立隧道-兩邊切開的方式，發(fā)現(xiàn)可以大大提高粘膜剝離速度，操作時間明顯短于傳統(tǒng)ESD。這主要是由于隧道剝離過程中粘膜下空間一直存在，可以使電刀前端與待分離部位始終處于內(nèi)鏡直視觀察之下，更好的遵循直視和暴露充分的原則，便于內(nèi)鏡下鈍性分離與電凝、電切分離，并且減少了出血及意外損失固有肌層導(dǎo)致穿孔的風(fēng)險。而且由于不破壞腫瘤的結(jié)構(gòu)，病變完整切除率高，術(shù)后患者恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低，住院時間短，醫(yī)療費用低，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。該例患者隧道式ESD治療的成功標(biāo)志著我院內(nèi)鏡治療技術(shù)邁上了新的臺階，也為我院今后開展POEM、STER等目前國際、國內(nèi)最先進的內(nèi)鏡治療技術(shù)提供了基礎(chǔ)和經(jīng)驗。
         消化內(nèi)科  陳興田  林   海