合理用藥小知識(shí)（五）
1、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)？
　　劑量宜小不宜大  因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降，藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來說，從50歲開始，每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1％，60歲以上的，用藥量應(yīng)為成人量的1/3，70歲用1/4，80歲用1/5。
　　品種宜少不宜多  有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對(duì)抗作用。老年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多，如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn)，兼顧其它，用藥品種最好不超過4種。
　　療程宜短不宜長(zhǎng) 老年人腎功能減退，用藥越來越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。
　　方式宜中不宜西  根據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更安全一些。
　　2、補(bǔ)充維生素應(yīng)注意什么？
　　維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的化合物，對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等過程起著重要作用。如服用過量時(shí)大部分會(huì)蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。
　　維生素C過量：飼養(yǎng)病毒。感冒時(shí)服用維生素C可以增強(qiáng)抵抗力，但如果每次用量超過1克，可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。另外，孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長(zhǎng)期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用，會(huì)出現(xiàn)缺乏維生素C的癥狀。
　　維生素D過量：生長(zhǎng)停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)，有的兒童長(zhǎng)期服用維生素D1800單位后就出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯。成人長(zhǎng)期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。
　　維生素E過量：視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、抗衰老等功效。但如果長(zhǎng)期服用，每日量達(dá)到400毫克至800毫克，可引起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。
　　維生素B6過量：藥物依賴。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每天服用2-6克，幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。
　　一般來說，注意日常生活的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，每日保證足夠量的蔬菜、水果、肉、蛋等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，可以不必額外補(bǔ)充維生素。
   （藥學(xué)部  陳忠光  摘錄）

女性與骨質(zhì)疏松癥

    骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、脆性增加并易于骨折的代謝性骨病。目前中國(guó)50歲以上婦女脊柱骨折患病率為15%，嚴(yán)重影響婦女的生理、心理健康，大大降低生活質(zhì)量，同時(shí)帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于骨質(zhì)疏松癥發(fā)病隱匿，多在骨折發(fā)生后才診斷明確，因此預(yù)防骨質(zhì)疏松和早期診治骨質(zhì)疏松癥尤為重要。
    骨密度是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的最佳定量指標(biāo)，骨密度低于骨密度峰值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即診斷成立。研究發(fā)現(xiàn)女性腰椎骨密度峰值出現(xiàn)在30-39歲，而男性相對(duì)更早，在20-29歲即達(dá)到峰值。骨密度是一項(xiàng)可靠的女性長(zhǎng)期骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子，骨密度每下降1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，相應(yīng)的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加60-80%（不同部位）。
    防治目標(biāo)是預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及預(yù)防骨折，主要策略包括基礎(chǔ)措施（適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素D、鈣劑）和藥物干預(yù)?？构琴|(zhì)疏松癥藥物（雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類）主要是抑制骨吸收而增加骨密度，甲狀旁腺激素是目前促進(jìn)骨形成的代表性藥物。
    隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥已成為一項(xiàng)全球化的健康問題。
             內(nèi)分泌科   徐方江

大腸水療--便秘、腸毒一“洗”了之

    我院肛腸科應(yīng)用大腸水療治療便秘已經(jīng)有一段時(shí)間了，大腸水療是一種“清理為先，調(diào)理為后，慢病快治，不藥而愈”的徹底進(jìn)行結(jié)腸清洗治療便秘的新方法，具有安全可靠、痛苦小、無副作用等優(yōu)勢(shì)，目前我們應(yīng)用大腸水療治療便秘取得了很好的臨床療效，得到了廣大便秘患者的認(rèn)可。
    也許很多人還不是很了解大腸水療，不了解大腸水療的原理及優(yōu)勢(shì)，那么就讓我們一起了解便秘的新療法—大腸水療。
    什么是大腸水療？
    大腸水療也叫“腸道水療”， “結(jié)腸水療”，是一種能徹底清洗腸道，排出體內(nèi)毒素，改善便秘，糾正腹瀉，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，預(yù)防腸癌，并有美容，美膚，減肥，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)等作用的新型保健方法，被譽(yù)為21世紀(jì)最熱門的物理性內(nèi)調(diào)保健自然療法。
    腸道水療的特點(diǎn)是什么？　
    1、見效快：其它的方式往往需要使用一段時(shí)間。
    2、無任何副作用：大腸水療所需用的水是經(jīng)過過濾及殺菌的水，而且水是人體必需的基本物質(zhì)，所使用的導(dǎo)管直徑是0.8公分，對(duì)肛門括約肌沒有任何損害。 　　
    3、安全性高：目前報(bào)道沒有發(fā)生過一次意外，溫度和壓力都是在絕對(duì)安全的范圍之內(nèi)的?！?br />    4、眼見為憑：可親眼看到排出的毒素和廢物。　
       5、清洗范圍廣：能治療疾病，利用腸道系統(tǒng)清洗和藥物可治療、預(yù)防各種疾病、并可增強(qiáng)體質(zhì)，保持旺盛活力。
    為什么要做大腸水療？
    日常生活中，洗臉、刷牙、洗澡人們都習(xí)以為常，而腸道的清潔常被人們忽視。人每天都在進(jìn)食五谷雜糧，經(jīng)過消化吸收，最后在大腸形成糞便，糞便中伴有大量細(xì)菌及其分解代謝產(chǎn)物，許多物質(zhì)如氨、硫化氫等對(duì)肌體是有害的。大腸每天都排出廢物毒素，幾十年下來，久未清洗的排泄器官-大腸，不斷地滯留宿便，毒素，致癌因子，造成有害細(xì)菌大量繁殖，大量毒素不停產(chǎn)生，通過大腸的再吸收，成為血液污染的源頭。血液的污染會(huì)造成體質(zhì)惡化，淋巴腺阻塞，免疫力降低，肝腎解毒負(fù)擔(dān)加重等二次損害，甚至造成侵襲癌變，加速人體健康的損害。越來越多的科學(xué)實(shí)踐證明，由人體內(nèi)污染產(chǎn)生的自發(fā)性中毒現(xiàn)象是所有疾病的根源。
    腸道水療是一種用高科技設(shè)備對(duì)整個(gè)腸道進(jìn)行徹底清潔和全面保養(yǎng)的方法。它只用經(jīng)過殺菌凈化的溫水而不是化學(xué)制劑來清洗結(jié)腸，因此不會(huì)產(chǎn)生依賴性。在半小時(shí)至40分鐘的洗腸過程中，有2至8公斤的水流入結(jié)腸深處，將長(zhǎng)期聚積的廢物軟化，稀釋，將多年殘留在腸道表層的各種腐爛物質(zhì)，毒素和寄生蟲清洗干凈。在潔凈，隱私的舒適環(huán)境中，專業(yè)人員為您完成整個(gè)結(jié)腸恢復(fù)過程，同時(shí)可以重建結(jié)腸肌肉正確的蠕動(dòng)節(jié)奏，使它能獨(dú)立健康運(yùn)動(dòng)。
    可見，腸道水療其實(shí)是一種結(jié)腸水力運(yùn)動(dòng)，幫助結(jié)腸恢復(fù)正常收縮運(yùn)動(dòng)，并不是如一般人想象的單純用水沖洗結(jié)腸。（未完待續(xù)）  
                          肛腸科   馬傳玉

孕 育 之 路   用 心 呵 護(hù)

    為了實(shí)現(xiàn)您久違的夢(mèng)想，為了擁有一個(gè)健康可愛的寶寶，我們生殖醫(yī)學(xué)病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員會(huì)為你提供健康教育相關(guān)知識(shí)，用心呵護(hù)你孕育之路的每一天。
    首先平衡膳食，就是進(jìn)食適當(dāng)?shù)母鞣N食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。對(duì)于女性和男性來說，飲食與生育能力密切相關(guān)，堅(jiān)持合理的飲食，不僅能使患者夫妻雙方身體健康，而且還提高受孕概率。
    除了平衡膳食，飲食中還要注意三大原則：杜絕不健康刺激、注重營(yíng)養(yǎng)合理、天然食品、避免保健品和不良宣傳誤導(dǎo)。建議遠(yuǎn)離以下食品：1、辛辣食品：影響消化吸收，可能導(dǎo)致便秘，建議不要吃口味太重食物。2、煙酒（對(duì)于男性會(huì)導(dǎo)致精子畸形，女性會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩甚至胚胎停止發(fā)育）。3、零食：大部分食物中還有防腐劑、添加劑、色素等，經(jīng)常食用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。4、腌制品中還有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽可以導(dǎo)致胎兒畸形，所以，盡量避免食用。對(duì)于保健品不建議使用，目前發(fā)現(xiàn)，若母親在孕前、孕期使用保健品，容易導(dǎo)致寶寶早熟，請(qǐng)大家接受科學(xué)的飲食指導(dǎo)。
    建議多進(jìn)食含有以下物質(zhì)食物：1、維生素：維生素作用維持身體健康和提高你免疫力。若缺乏維生素，女性卵泡發(fā)育和排卵將受到影響。富含維生素食物主要來源于新鮮時(shí)令的蔬菜和水果。維生素中一類很重要的元素是葉酸，可以預(yù)防神經(jīng)管畸形，孕前孕后3個(gè)月均應(yīng)補(bǔ)充。2、蛋白質(zhì)：人體的繁殖離不開蛋白質(zhì)，而且蛋白質(zhì)參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。肉類、奶、蛋、魚蝦類、豆制食物。每天保證攝入適量蛋白質(zhì)。纖維素是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、控制食欲保持體重很重要的物質(zhì)，富含粗糧、蘋果、芹菜等食物中。此外，建議每天吃一把小堅(jiān)果，大約一兩左右，他不但含有豐富元素，而且對(duì)胎兒大腦發(fā)育有益。男性飲食同樣重要，建議添加海產(chǎn)品、綠色蔬菜，這些食物中富含微量元素鋅，能提高男子精子質(zhì)量。
    適量運(yùn)動(dòng)在助孕過程中處于非常重要地位。運(yùn)動(dòng)有三大功效：1、為受精卵提供優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和垂體功能的調(diào)節(jié)使性激素分泌增加，激素會(huì)引起卵巢、子宮等功能發(fā)生變化，從而盡可能的為胚胎的生長(zhǎng)提供良好的基礎(chǔ)。2、改善心肺功能，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身健體，增強(qiáng)抗病能力，而且有助于胎兒發(fā)育，及時(shí)向胎兒輸送所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，可以促進(jìn)女性炎癥的恢復(fù)，男士運(yùn)動(dòng)可以提高精子質(zhì)量。3、調(diào)節(jié)人體緊張情緒，運(yùn)動(dòng)可以幫助我們發(fā)泄不良情緒，從而改善心里狀態(tài)，有助于恢復(fù)體力和精力。
    隨著科學(xué)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來越多的證據(jù)表明，夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前一段時(shí)間內(nèi)，若能進(jìn)行事宜有規(guī)律的體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，不僅可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕時(shí)女性體內(nèi)激素的平衡與精子的順利著床，避免早期發(fā)生流產(chǎn)，而且可以促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，更可以減輕孕婦分娩時(shí)的難度和痛苦。
    我們生活中如何保持適量的運(yùn)動(dòng)呢？首先，大家可以選擇自己喜愛的、可以方便運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)方式，依據(jù)自身身體狀和以往運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選擇自己體力可以承受的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免過度勞累或進(jìn)行強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。第二，運(yùn)動(dòng)無處不在，要把握點(diǎn)滴可以運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)，例如減少乘坐電梯的次數(shù)，盡量將乘車的過程轉(zhuǎn)化為步行，休閑時(shí)間盡量多做些伸展動(dòng)作，這些都是運(yùn)動(dòng)的方式。運(yùn)動(dòng)一定因人而已，一般情況下，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)30-60分鐘運(yùn)動(dòng)量就可以了，一定持之以恒才能起到效果，每次運(yùn)動(dòng)感覺勞累就要注意休息，不要影響正常的生活和工作。
    隨著生活方式提高，越來越多生活方式已經(jīng)影響到大家的健康。桑拿的高溫會(huì)損傷精子，寵物身上存在各種病菌難以清除，這些增加了流產(chǎn)概率，電腦有輻射，盡量保持距離或使用一段時(shí)間后離開一下，汽車尾氣中的一氧化碳會(huì)損傷精子，燙發(fā)、染發(fā)、涂抹指甲油時(shí)，這些物質(zhì)中還有有害的化學(xué)成分，會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生危害。
    長(zhǎng)期飲酒可以損傷精液質(zhì)量、增加畸形精子比例。長(zhǎng)期吸煙會(huì)影響精子活力，而且煙中還有有害物質(zhì)會(huì)造成子宮小血管收縮，受精卵著床受阻，引發(fā)不孕。
    最后希望大家在此過程中都能有個(gè)好心情，心情影響著我們的內(nèi)分泌，內(nèi)分泌控制我們排卵、妊娠等過程。打造和諧的心理環(huán)境，夫婦要相互理解和支持，積極面對(duì)治療，相互幫助、風(fēng)雨同舟。日常生活中，大家要學(xué)會(huì)放松，可以多和朋友聚會(huì)，讓自己業(yè)余生活更加豐富，適當(dāng)?shù)姆稚⒆⒁饬σ彩菧p壓的一種很好方式。勞逸結(jié)合，調(diào)整心態(tài)，輕松治療，為我們共同的夢(mèng)想，加油努力，祝您好孕！
             生殖醫(yī)學(xué)病區(qū)   高善霞  孫金霞