健康科普
新生兒為什么要接種卡介苗 卡介苗有哪些特點
醫(yī)生會在寶寶出生后不久，為其接種卡介苗，這幾乎無人不知。不過，你知道為什么新生兒要接種卡介苗嗎？卡介苗有哪些特點？
新生兒為什么要接種卡介苗？
預防結核病的發(fā)生
給新生兒接種卡介苗是為了預防結核病的發(fā)生。新生兒身體各部分的內(nèi)臟器官都比較嬌嫩，抵抗傳染病的能力較差。結核病是一種傳染病，不少新生兒、嬰兒在不知不覺中被傳播上，并發(fā)展成為很嚴重的癥狀。如結核性腦膜炎，不但威脅生命，就是存活下來也可能造成癡呆后遺癥。
結核菌還能長期隱蔽在體內(nèi)，成為以后發(fā)病的隱患。卡介苗是強有力的抵抗結核病的武器，所以一定要給新生兒接種卡介苗。
出生24小時之內(nèi)接種卡介苗
新生兒出生24小時之內(nèi)，第1針為皮內(nèi)注射，在上臂三角肌中央，在醫(yī)院出生的新生兒一般在產(chǎn)院都接種了卡介苗，在家生的也應到保健門診接種新生兒接種卡介苗后，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱等全身性反應，1個月后局部出現(xiàn)紅腫、化膿、結痂，不需處理，痂皮脫落后留下瘢痕。
接種不成功者需要重新接種
接種后是否成功可到保健站或醫(yī)院檢查，不成功者還需要重新接種。在3個月時，到結核病防治站或保健站進行結核菌素試驗，48小時或72小時看結果。如果注射部位出現(xiàn)直徑為0.5～1厘米的紅腫硬斑，說明卡介苗接種成功；如果注射部位無任何反應，則說明接種失敗，需要重新接種。
卡介苗有哪些特點
卡介苗接種后的局部反應與其他疫苗有所不同，絕大部分兒童接種卡介苗后3～4周（初種）或1～2周（復種）會出現(xiàn)局部反應，經(jīng)過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程，一般在3個月左右脫痂，局部形成疤痕。這是卡介苗接種后的正常反應過程，是有效接種的標志，如不出現(xiàn)此反應，反而提示接種失敗，應考慮補種。
為了判斷卡介苗接種是否成功，一般在接種后8~14周，可到所屬區(qū)結核病防治所進行結核菌素（OT）試驗，局部出現(xiàn)紅腫0.5~1.0厘米為正常。
TB-PPD試驗時通常用0.1mlTB—PPD稀釋液（5IU）在左前臂屈側作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時測皮膚硬結的直徑（mm），如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。
另外，在臨床上有感染結核的確切依據(jù)而患者PPD試驗卻陰性，這種情況常見于以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內(nèi)、重度營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾?。ㄏ忍煨悦庖呷毕莅Y、艾滋?。?、免疫抑制劑使用者等，個別老年人因機體變態(tài)反應功能低下也常呈陰性反應。
結素試驗對嬰幼兒診斷價值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦陽性（如已種BCG，反應>15mm可認為自然感染）應視為新近感染。3歲以下5u強陽性反應應視為有活動性結核并給予治療。
一般拍片的時候時間很短暫，孩子身體真正暴露在X線下的時間只有幾秒鐘，不會造成對孩子身體的傷害。人們所說的X線對身體的傷害是指長期接觸才會出現(xiàn)的。
在嬰兒接種卡介苗3個月后，即嬰兒滿3個月時，應到指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構進行卡介苗接種后效果的檢查。當前采用“人型結核菌純蛋白衍化物（PPD）”進行效果檢查。具體做法是在嬰兒的前臂，掌側中部，將PPD進行皮內(nèi)注射，就象做青霉素皮試那樣。所不同的是觀察結果的時間不同。注射PPD后，經(jīng)48-72小時進行復查。如果注射部位只有針眼大小的痕跡，而無硬結，則為陰性反應，說明卡介苗接種后無效果，此時應請醫(yī)生做進一步檢查，以探明其原因，是否與嬰兒自身免疫功能不足有關，也可能與卡介苗接種過程技術操作有關。然后再做處理。如果注射部位出現(xiàn)紅腫，并有直徑約為5-10毫米大小的硬結，則為陽性反應，大約95%的嬰兒是陽性反應，這說明卡介苗接種后在體內(nèi)又產(chǎn)生了對結核菌的抵抗力。如果注射部位的硬結直徑超過20毫米，或在紅腫，硬結上有水泡、壞死出現(xiàn)，伴有淋巴管縣，此均屬于強陽性反應，這時應到醫(yī)院進一步檢查，以確定嬰兒體內(nèi)結核菌感染情況，以便做出相應的處理。
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