近日，我院介入科成功開展一例門靜脈血栓形成取栓治療?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。

患者老年女性，上腹部疼痛10天，起始呈間歇性鈍痛不適，后逐漸加重，發(fā)展成全腹持續(xù)性鈍痛不適，有時(shí)疼痛難忍，伴有納差，無(wú)發(fā)熱，患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，具體不詳，療效欠佳，遂來(lái)診。患者入院后完善檢查，診斷為門靜脈血栓形成，及時(shí)請(qǐng)普外科會(huì)診，認(rèn)為無(wú)腹膜炎，暫無(wú)胃腸外科手術(shù)指征。經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論后，決定行門靜脈造影及導(dǎo)管溶栓、取栓術(shù)。術(shù)中穿刺門靜脈，造影示門靜脈主干閉塞，管腔內(nèi)可見(jiàn)充缺影，周圍見(jiàn)迂曲的側(cè)枝顯影，考慮門靜脈血栓并閉塞，經(jīng)導(dǎo)管推注尿激酶溶栓，然后應(yīng)用專用導(dǎo)管抽吸血栓，造影示門靜脈血栓明顯減少，血流恢復(fù)，術(shù)后患者癥狀即可減輕，術(shù)后腹痛逐漸減輕出院。1月后電話隨訪，患者表腹痛癥狀消失。

門靜脈血栓形成是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈或脾靜脈的血栓，常繼發(fā)于門靜脈高壓患者、脾切除術(shù)后患者。輕者無(wú)任何癥狀，有的表現(xiàn)為腹部不適、便秘、腹瀉，急性起病者有腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可引起腸壞死，如果得不到及時(shí)救治，可導(dǎo)致腹膜炎、休克甚至死亡。

治療方法上主要是抗凝、溶栓，對(duì)于溶栓無(wú)效者，除了手術(shù)之外還可以通過(guò)介入方法處理。包括介入插管溶栓術(shù)、導(dǎo)管取栓術(shù)、支架置入術(shù)等。介入科醫(yī)師通過(guò)DSA設(shè)備及導(dǎo)管、導(dǎo)絲精準(zhǔn)到位，給予疏通閉塞血管，及時(shí)恢復(fù)血流，挽救患者生命。
  本次治療開創(chuàng)了我院門靜脈血栓介入治療的先河,提高了我院血管介入治療水平,隨著介入器械的不斷更新，介入治療手段的日趨多樣化，在臨床上越來(lái)越可能解決更棘手、更復(fù)雜的問(wèn)題，特別是此次手術(shù)成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院介入技術(shù)水平再上新臺(tái)階，為廣大的門靜脈血栓患者提供了又一理想選擇。