病媒傳播疾病是一類由病媒生物傳遞病原體（病毒、原蟲、蠕蟲等）的傳染病，具有必須由病媒生物參與病原體傳播的特點，常見的傳播媒介包括：蚊、老鼠、蜱等。在我國的法定報告?zhèn)魅静≈?，?0種屬于病媒生物傳播疾病，其中甲類中有鼠疫，乙類中有出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，丙類中有流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病。非法定報告?zhèn)魅静≈械牟∶絺鞑ゼ膊∮猩帜X炎、萊姆病、無形體病、寨卡病毒病、黃熱病等20余種。我省傳統(tǒng)的病媒傳播疾病主要有流行性出血熱、乙腦等，新發(fā)媒介傳染病發(fā)熱伴血小板減少綜合征等也在我省不斷被發(fā)現(xiàn)。近年來，受對外交流日益頻繁、全球氣候變暖、生態(tài)環(huán)境及人們生活方式變化等因素影響，登革熱、瘧疾、黃熱病等域外（境外）傳染病的輸入風險也逐年加大，個別病種甚至出現(xiàn)了在輸入后引起本地病例發(fā)生。

一、登革熱

登革熱是由登革病毒引起的，主要由白紋伊蚊(俗稱花斑蚊)和埃及伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，患者和隱性感染者是登革熱的主要傳染源。登革熱的潛伏期一般為3～15天，多數(shù)5～8天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)病后3～6天有皮疹出現(xiàn)，嚴重者會出現(xiàn)皮膚出血、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、腦出血等，病情嚴重惡化可造成死亡。該病流行季節(jié)為夏秋季（每年5～10月份），傳播迅速，發(fā)病率高，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行，目前我國暫無疫苗和藥物可以預防。人群不分年齡、性別均對登革病毒敏感，前往登革熱流行地區(qū)（國內(nèi)為廣東、云南、福建、臺灣等；國外為馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡等國）旅游的游客是感染登革熱的高危人群。廣大群眾，特別是有疫區(qū)旅行史的高危人群一旦有發(fā)熱、疼痛等不適癥狀應及時就醫(yī)，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。滅蚊、清除蚊蟲孳生地、防止蚊子叮咬是預防登革熱傳播的關鍵。為此，居民要做到以下幾點：

1、清除或倒置室內(nèi)外各種閑置的可積水容器。

2、室內(nèi)種養(yǎng)的水生植物應每隔5～7天洗瓶換水、清洗根須。

3、保持室內(nèi)外花盆托盤無積水，如有積水應隨時清理干凈。

4、大力整治環(huán)境衛(wèi)生，疏通下水道，鏟除雜草，及時清除各種無用積水如溝渠、天臺等地面積水，填塞竹節(jié)樹洞等。

5、日常生活或外出活動應注意采取防蚊措施，最好穿淺色長衫長褲，身體裸露部位要涂上防蚊水、花露水等防蚊產(chǎn)品，防止蚊蟲叮咬。

二、流行性出血熱

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由鼠類攜帶的漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，亦可通過螨類和蚤類叮咬傳播。我省的傳染源主要是野棲的黑線姬鼠、大倉鼠和背紋倉鼠，家棲的褐家鼠、小家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以20～50歲青壯年男性發(fā)病居多。本病臨床癥狀主要有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大特征，發(fā)熱病人高燒可至40℃，持續(xù)3～7天，嚴重者可并發(fā)尿毒癥、腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、肺水腫、腦水腫等，可導致死亡。

流行性出血熱的防控應采取以滅鼠防鼠和預防接種為主的綜合性措施。一是整治環(huán)境衛(wèi)生，清除鼠類棲息活動場所。二是防鼠滅鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠進家，開展以藥物滅殺為主的滅鼠活動。三是加強個人防護，防止接觸傳染。避免與鼠類及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸；不吃生冷特別是鼠類污染過的食物、水和飲料等。四是接種出血熱疫苗。對高發(fā)病區(qū)人群及其他疫區(qū)的高危人群進行疫苗接種；一旦誤食鼠類污染的食物或被鼠類咬傷或抓傷，要及時清理傷口并及時接種出血熱疫苗。

三、流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎簡稱乙腦，俗稱“大腦炎”，是由流行性乙型腦炎病毒引起的一種急性傳染病。乙腦主要通過蚊子叮咬傳播。乙型腦炎患者多數(shù)發(fā)病較急，首先出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常在37℃～38℃左右，常常伴有頭痛，有的會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及全身不適癥狀；嬰幼兒可以有驚跳和嗜睡等癥狀。大約經(jīng)過1～3天后，體溫上升，病情加重，發(fā)熱可達40℃以上。除高熱外，患者還可以表現(xiàn)為意識障礙、抽搐；嬰兒囟門隆起，嚴重時發(fā)生呼吸衰竭而死亡。如果得病后6個月以上癥狀不消失，會留有后遺癥，嚴重乙腦患者病死率較高。　　我省的乙腦病例多發(fā)生在蚊子較多的夏季和初秋，每年的7、8、9三個月是高發(fā)時間。人群對乙腦病毒普遍易感，免疫力低的老人、未接種乙腦疫苗的兒童，以及從乙腦非疫區(qū)到疫區(qū)的人較易得乙腦。

預防流行性乙型腦炎的主要措施：一是滅蚊、防蚊，注意殺滅越冬的蚊子和早春的蚊子。二是做好愛國衛(wèi)生工作，消滅蚊蟲孳生地，搞好家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生，降低動物帶病毒率。三是預防接種，及時接種乙腦疫苗保護，保護易感人群。四是開展健康教育，普及乙腦的防病知識，及時發(fā)現(xiàn)患者。

四、瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲所致的蚊媒傳染病，正在患病的病人或無癥狀感染者是本病的主要傳染源，按蚊是本病的自然傳播媒介，傳播途徑為經(jīng)媒介按蚊叮咬傳播或和血液傳播。非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū)，瘧疾的流行季節(jié)與瘧蚊的孳生繁殖高峰一致。我省報告的病例均為輸入性病例，已連續(xù)6年無本地感染病例發(fā)生。

瘧疾的臨床表現(xiàn)主要為周期性規(guī)律發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、多汗，長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。因引起瘧疾的瘧原蟲種類不同，以及感染程度、機體狀況等存在差異，瘧疾的發(fā)病表現(xiàn)和發(fā)作規(guī)律不一。惡性瘧患者，如治療不及時，極易發(fā)展成重癥乃至死亡?；剂睡懠玻瑧皶r治療，并根據(jù)瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥的敏感性和患者的臨床癥狀與體征合理選擇藥物。

預防瘧疾，關鍵是防止蚊子叮咬和輸入性繼發(fā)本地病例發(fā)生。

1、出國前應當了解目的地瘧疾流行史；在瘧疾流行區(qū)，要防止蚊蟲叮咬，出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀，應當及時就醫(yī)。

2、從瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人，應盡快到當?shù)蒯t(yī)院就診，主動告知旅行史；診斷瘧疾后，應按照醫(yī)囑全程、足量服藥，避免出現(xiàn)復發(fā)和耐藥。

五、發(fā)熱伴血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征，俗稱蜱咬病，是一種以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征的新型傳染性疾病。該病的潛伏期一般為7～14天。臨床表現(xiàn)為急性起病，主要癥狀為發(fā)熱（多為持續(xù)性發(fā)熱，可高達40℃）、全身不適、乏力、頭疼、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等，部分患者可伴有咳嗽、咽痛。重癥患者可因嚴重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時救治，可因彌漫性血管內(nèi)凝血和多臟器功能衰竭死亡。

目前一般認為蜱可能是該病的傳播媒介。直接接觸危重患者的血液等體液也可能導致傳播。人群對該病普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高，部分患者曾被蜱叮咬。本病多發(fā)于春、夏季，流行期為4～10月，流行高峰為5～7月。目前尚無特異性治療手段，避免蜱蟲叮咬是降低感染風險的主要措施。

主要預防措施有：

1、搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，清除房前屋后雜草和垃圾。

2、加強個人防護，應盡量避免在草地、樹林等蜱類棲息環(huán)境中長時間坐臥，可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺等驅(qū)避劑進行防護，也盡量減少與帶蜱的家畜或?qū)櫸锝佑|。

3、如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。

4、及早就醫(yī)。有蜱叮咬史或野外活動者，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征，及早就醫(yī)并告知醫(yī)生相關暴露史。

六、其他輸入性媒介生物傳染病

（一）寨卡病毒病

寨卡病毒病，也稱寨卡熱，是由寨卡病毒引起并通過蚊媒傳播的病毒性疾病。寨卡病毒主要通過被感染的伊蚊類蚊媒叮咬傳播給人類。在非流行區(qū)，人群對寨卡病毒普遍易感。該病潛伏期為3～12天。臨床癥狀包括輕微發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等，一般持續(xù)4～7天，為自限性疾病，需要住院的重癥病例很少見。目前尚無疫苗。

目前，避免被伊蚊類蚊媒叮咬是預防寨卡病毒感染的有效措施。建議去寨卡病毒病流行的國家和地區(qū)旅行的人員采取防蚊叮咬措施，孕婦盡量不要到寨卡病毒病疫區(qū)旅行。

（二）黃熱病

黃熱病是一種由黃熱病毒引起，經(jīng)蚊叮咬傳播的急性傳染病，是我國的檢疫傳染病之一。黃熱病主要分為城市型和叢林型，城市型的主要傳染源為病人及隱性感染者，叢林型的主要傳染源為猴及其他非人靈長類動物。蚊媒傳播為黃熱病毒的主要傳播途徑。蚊媒通過叮咬黃熱病毒感染的人或動物而被感染，再通過叮咬的方式將病毒傳播。不同種類的伊蚊和趨血蚊種可傳播該病毒。人群對黃熱病毒普遍易感。臨床特征為急性起病，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（可達39℃～41℃），全身不適，頭痛、肌痛，厭食、惡心、嘔吐，煩躁、易怒、頭暈等，但癥狀無特異性。潛伏期一般為3～6天，最長可達14天。最長發(fā)病后10天可在血中檢測到病毒。

人群感染或接種疫苗后可獲得持久免疫力，尚未發(fā)現(xiàn)再次感染者。預防接種、避免被蚊媒叮咬在防控黃熱病中具有十分重要作用。