4月27日，市物價(jià)局趙志德局長(zhǎng)、市衛(wèi)生局王傳恒副局長(zhǎng)一行7人到我院就臨床路徑單病種付費(fèi)工作推進(jìn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研工作以座談會(huì)的形式進(jìn)行，大家暢所欲言，氣氛熱烈。

                                座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

  副院長(zhǎng)張光征和審計(jì)科科長(zhǎng)袁洪流分別就醫(yī)院臨床路徑管理工作開(kāi)展的經(jīng)驗(yàn)、做法、和體會(huì)及前期進(jìn)行核算的依據(jù)、核算方法向調(diào)研組做了匯報(bào)。

  我院從國(guó)家推薦的104個(gè)病種中選擇了臨床路徑執(zhí)行較好的16個(gè)，調(diào)取大量病歷對(duì)照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)治療方案、檢查項(xiàng)目進(jìn)行全面甄別和審核，規(guī)范治療方案，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，刪除不合理收費(fèi)。并以此為基礎(chǔ)，根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《臨沂市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，參照2011年會(huì)計(jì)報(bào)表實(shí)際數(shù)據(jù)和醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度調(diào)整固定資產(chǎn)折舊等數(shù)據(jù)，進(jìn)行收入、費(fèi)用歸集。在費(fèi)用分?jǐn)偡矫姹局嚓P(guān)性、成本效益關(guān)系以及重要性等原則，分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)，將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及材料成本進(jìn)行疊加，從而計(jì)算出單病種成本，制定出醫(yī)院的單病種收費(fèi)方案。我院用這種辦法核算上報(bào)的16個(gè)單病種成本，臨床路徑規(guī)范，成本費(fèi)用歸集、分?jǐn)偡椒茖W(xué)合理，符合臨床實(shí)際，具有較高的可行性。

  與會(huì)的相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和部分臨床、醫(yī)技、護(hù)理專家從各自角度就單病種付費(fèi)準(zhǔn)備工作情況、下一步的工作打算和單病種付費(fèi)工作中可能存在的問(wèn)題與困難等相繼發(fā)言。大家關(guān)注的焦點(diǎn)主要集中在兩個(gè)方面，一是單病種成本中單獨(dú)收費(fèi)的一次性材料差異較大，因病人需求不同而使實(shí)際操作難度大，建議制定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將高值耗材單列或統(tǒng)一材料品牌和價(jià)格。二是推行單病種收費(fèi)，在考慮降低群眾個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況下要補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)合理成本，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，還要考慮醫(yī)院的生存和發(fā)展，并為醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)條件提供一定的資金保障。    

  趙志德局長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)了單病種付費(fèi)工作的重要性和必要性，他充分肯定了我院在開(kāi)展臨床路徑管理工作中取得成績(jī)，這項(xiàng)工作行動(dòng)早、起點(diǎn)高、成效大，對(duì)開(kāi)展單病種付費(fèi)工作意義尤為重大。我院上報(bào)的單病種材料是最詳細(xì)、最清晰的，認(rèn)識(shí)到位，成本測(cè)算方法正確，前期工作非常扎實(shí)。他要求中心醫(yī)院下一步立足全局，站在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度，繼續(xù)深入研究，分步實(shí)施，逐步推進(jìn)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的知名度，在試行單病種付費(fèi)改革工作中走在全市的前列。

  臨沂市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王傳恒強(qiáng)調(diào)，這次趙局長(zhǎng)帶隊(duì)調(diào)研充分體現(xiàn)出上級(jí)部門對(duì)單病種付費(fèi)工作的重視和支持，他要求醫(yī)院充分抓住機(jī)遇，進(jìn)一步完善臨床路徑管理與單病種付費(fèi)的結(jié)合問(wèn)題，對(duì)臨床路徑規(guī)范、條件成熟的病種可以試行按病種收費(fèi)，確保此項(xiàng)工作順利開(kāi)展。