近日，我院PICC門診在介入醫(yī)師團隊的配合下，成功為一例直腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移患者植入上臂靜脈輸液港，手術(shù)過程順利，患者反饋良好。此例患者是我院PICC門診開展的首例輸液港植入手術(shù)，自此，我院PICC門診在開通靜脈通路方面再添新途徑，為中長期住院、靜脈治療困難患者增加了新的輸液方式選擇，標志著我院靜脈輸液治療水平又邁上新的臺階。

本例患者既往有過兩次PICC置管經(jīng)歷，血管條件差，沒有可看到或可觸摸到的靜脈血管，輸液治療完成難度較大。此次入住腫瘤內(nèi)科一病區(qū)，科室醫(yī)護團隊經(jīng)過綜合考慮及評估，建議患者行輸液港植入。在征得患者及家屬同意后，腫瘤內(nèi)科醫(yī)療團隊聯(lián)系PICC門診李會麗護士長會診，最終選擇為患者實施經(jīng)上肢靜脈輸液港（PORT）植入術(shù)。

術(shù)前，李會麗護士長為患者進行了詳細的評估，精心設(shè)計穿刺入路及導(dǎo)管走行路徑；術(shù)中，結(jié)合彩超及腔內(nèi)心電精準定位，仔細實施操作；最終，在介入手術(shù)室醫(yī)師的配合下，為患者成功置入靜脈輸液港，手術(shù)時長約30分鐘，患者全程清醒，無不適癥狀。

靜脈輸液港，顧名思義就是一個可用于靜脈輸液的“港口”，一種完全植入于體內(nèi)的閉合輸液系統(tǒng)，包括一條靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)、注射座（硅膠隔膜、儲液槽、出口管）和連接器。不同于傳統(tǒng)輸液方式，輸液港具有適用范圍廣、可保護靜脈、感染風險低、攜帶方便等優(yōu)點。手臂輸液港是將輸液港座埋置在手臂皮下，跟目前常用的“胸壁植入式輸液港”相比，其港座小、切口小、創(chuàng)傷小、皮下隧道短，有效預(yù)防穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生。輸液港使用壽命長，可達38年，植入后不影響淋浴、洗澡、游泳及日?；顒樱易o理方便，治療間歇期，每4周維護一次即可，不僅減輕了患者的痛苦，也大大提高了其生活質(zhì)量，是目前長期化療或腸外營養(yǎng)輸注患者的最佳選擇，此外，還可以用于抗菌素、血液制品、普通靜脈補液及采血等幾乎所有的靜脈治療，有效解決臨床輸液困難、輸液疼痛、輸液外滲等問題，預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的發(fā)生，更不必擔心皮膚過敏及脫管的危險，可謂“一勞永逸”。

輸液港植入手術(shù)難度比較大，操作比較困難，要求術(shù)者具有良好的手術(shù)技巧。為掌握輸液港置入術(shù)式，我院選派PICC門診多名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進行學(xué)習、培訓(xùn)、觀摩和模擬操作，熟練掌握了手術(shù)要求和操作技術(shù)。本次輸液港置管技術(shù)的順利開展，是PICC門診為提升服務(wù)水平做出的又一積極探索與有益實踐。我院PICC門診是專業(yè)化護理門診，擁有一支高標準、嚴要求、優(yōu)服務(wù)的輸液小組團隊，專注于PICC和靜脈通道相關(guān)的臨床、教學(xué)及科研工作，由獲得國家認證PICC 置管資質(zhì)的護理專家坐診，本著“關(guān)注患者需求，傾注人文關(guān)懷”的護理服務(wù)宗旨，不斷提升技術(shù)，不斷優(yōu)化服務(wù)。目前，科室可熟練為患者提供超聲引導(dǎo)下的PICC及輸液港置管、維護及各種并發(fā)癥的處理，并為患者提供自我維護的咨詢、教育與指導(dǎo)等。未來，PICC門診全體護理人員將繼續(xù)努力，積極發(fā)揮學(xué)科專業(yè)技能優(yōu)勢，為患者提供最優(yōu)靜脈血管通路護理服務(wù)，為百姓健康謀福祉，為群眾生命筑防線。

PICC小組 李會麗