臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit,ICU）：為臨沂市重點(diǎn)學(xué)科，成立于2005年9月，是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、規(guī)培、科研、專業(yè)質(zhì)控功能于一身的一級臨床科室，為綜合型ICU，設(shè)有專職的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，收治各科危重病人，采用封閉式管理，經(jīng)山東省衛(wèi)生廳注冊并驗(yàn)收通過，是臨沂市第一個(gè)規(guī)范、大型、最早經(jīng)省衛(wèi)生廳注冊并驗(yàn)收通過的GICU，在臨沂市具有里程碑式的意義和深遠(yuǎn)影響，為臨沂市重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展奠定了科學(xué)規(guī)范的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，引領(lǐng)臨沂市重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，對周圍地區(qū)ICU建設(shè)與重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展也產(chǎn)生了較大影響。經(jīng)過十余年發(fā)展，到目前已經(jīng)成長為一個(gè)功能齊全、制度完善、技術(shù)力量雄厚、影響力廣泛的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。

科室配有世界先進(jìn)、功能齊全的全自動監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、床旁血濾機(jī)、電子纖維支氣管鏡、除顫起搏器、無創(chuàng)/有創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀、抗栓泵、震動排痰儀、輸液泵、注射泵、降溫毯、復(fù)溫毯、心電圖機(jī)、多種POCT技術(shù)（血?dú)夥治鰞x、凝血監(jiān)測、PCT、心梗三項(xiàng)等）等系列監(jiān)護(hù)救治設(shè)備。根據(jù)重癥防治的需求、學(xué)科發(fā)展趨勢以及面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，結(jié)合我院優(yōu)勢特色和工作基礎(chǔ)，努力培養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,醫(yī)教研全面發(fā)展，全方位系統(tǒng)救治危重癥的優(yōu)勢和特色。在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平及綜合實(shí)力等方面，在省內(nèi)位于前列，臨沂市處于領(lǐng)先水平。

重癥醫(yī)學(xué)科為我院重點(diǎn)發(fā)展科室，發(fā)展至今十余年來，科室業(yè)務(wù)影響不斷擴(kuò)大，社會認(rèn)知不斷提高，重癥救治需求持續(xù)增加，科室建設(shè)與發(fā)展較快，科室由成立初期的14張床位，發(fā)展至今天的一科兩區(qū)，42張床位。一區(qū)位于我院華康樓四樓，二區(qū)位于影像樓三樓。包含重癥呼吸、重癥心臟、重癥腎臟與血液凈化、重癥血流動力學(xué)治療、重癥感染、重癥營養(yǎng)及代謝、重癥創(chuàng)傷、重癥神經(jīng)等技術(shù)專業(yè)小組，科主任為重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人，每個(gè)重癥小組均配有科室業(yè)務(wù)骨干。

科室共有重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師30人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師17人，另有臨床藥師、呼吸治療師、工程師等。醫(yī)療人員具備中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)5C培訓(xùn)專科資質(zhì)、山東省重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)，熟練掌握臨床監(jiān)測和心電、腦電、血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)、組織氧合、氣體交換、肝腎腦等臟器功能、凝血-抗凝-纖溶功能、器官或腔內(nèi)（動靜脈內(nèi)、顱內(nèi)、腹內(nèi)）壓力監(jiān)測、床旁影像學(xué)、病原學(xué)、生理生化內(nèi)環(huán)境監(jiān)測及其它系統(tǒng)檢驗(yàn)等系列重癥監(jiān)測技術(shù)，可進(jìn)行床邊人工氣道的建立（經(jīng)口經(jīng)鼻氣管插管、氣管切開置管等）、心肺腦復(fù)蘇，臟器保護(hù)，機(jī)械通氣，血液凈化，電除顫-轉(zhuǎn)復(fù)/起搏，內(nèi)鏡診療，胸腔、腹腔、心包等穿刺置管引流，顱內(nèi)血腫微創(chuàng)置管引流，動靜脈穿刺置管，氣道分泌物清除（胸部物理療法、吸痰技術(shù)、氣道濕化與霧化療法），液體復(fù)蘇，營養(yǎng)支持（特殊治療飲食、胃腸要素飲食、靜脈營養(yǎng)治療），感染防控，精密輸液控制等重癥綜合診療技術(shù)。對各類重癥病人均能按其診治需求，以重癥醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，綜合運(yùn)用先進(jìn)的監(jiān)測治療設(shè)備、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新診斷和檢測技術(shù)，進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)和定量的病情觀察，及時(shí)有效干預(yù)，進(jìn)行積極、更加準(zhǔn)確和量化的治療。

科室具有?？谱o(hù)士88人，梯隊(duì)建設(shè)良好，其中副主任護(hù)師3人、主管護(hù)師12人，護(hù)師53人，學(xué)歷分布研究生學(xué)歷、本科、?？茖W(xué)歷。骨干護(hù)士參加省級以上重癥?？谱o(hù)士資質(zhì)培訓(xùn)。參照國內(nèi)外ICU的護(hù)士培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，掌握本專業(yè)基本技能和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，熟練掌握各種監(jiān)測救治儀器設(shè)備的使用。年富力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍，持證上崗，朝氣蓬勃，有著扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床監(jiān)護(hù)與救治經(jīng)驗(yàn)。

科室診治病癥主要有①各種復(fù)雜、大型或高危手術(shù)后患者；②嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷；③多器官功能障礙綜合征；④急性腎功能不全或衰竭；急性肝功能不全或衰竭；急性重癥胰腺炎；消化道大出血；急慢性呼吸衰竭、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；嚴(yán)重心功能不全，急性心肌梗塞；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲性昏迷；高血壓危象；甲狀機(jī)能亢進(jìn)危象、甲狀腺機(jī)能減退危象；腎上腺危象；⑤嚴(yán)重休克；⑥心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后；⑦嚴(yán)重感染、膿毒癥；⑧嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；⑨急性彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；⑩急性藥物、毒物、CO中毒，蟲蛇咬傷、淹溺、中暑、電擊傷者等。?重癥腦血管疾病，重癥顱腦損傷，等等。科室為重癥患者提供及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷及治療方案。

我院ICU運(yùn)用先進(jìn)服務(wù)理念和加強(qiáng)醫(yī)療模式，已為臨沂市及省內(nèi)外重癥病人監(jiān)護(hù)救治30000余例次，尤其在多器官功能障礙綜合征（MODS）、膿毒癥、休克、呼吸衰竭、DIC、中毒、重癥急性胰腺炎、重癥感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性臟器（心腦肝腎胃腸等）功能障礙、嚴(yán)重代謝與內(nèi)環(huán)境紊亂等重癥治療上顯著地提高了救治水平，確立了重癥醫(yī)學(xué)科在重癥監(jiān)護(hù)治療上的重要地位。

科室不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積累科研資料，撰寫并發(fā)表學(xué)術(shù)論文。近年來，主持完成臨床科研多項(xiàng)，分別獲臨沂市科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)。獲多項(xiàng)國家發(fā)明專利。在《中華危重病急救雜志》、《中國綜合臨床》、《中華消化雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中華護(hù)理雜志》等省級以上刊物發(fā)表文章40余篇。近3年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文數(shù)篇，其中SCI 2篇、中華核心期刊1篇。

科室重視教學(xué)工作，從科主任、副主任醫(yī)師到教學(xué)秘書分別負(fù)責(zé)相應(yīng)教學(xué)工作，按照醫(yī)院規(guī)劃和科內(nèi)計(jì)劃，通過專題培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、對外交流、教學(xué)查房、病例討論、操作演示、應(yīng)急演練等方式，培訓(xùn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員理論提升、知識更新、操作技能與技術(shù)水平不斷提高，不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)，不斷提高學(xué)術(shù)水平和科室綜合實(shí)力。每年培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)本科以上實(shí)習(xí)學(xué)生100余名，規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師50余人，科室自成立以來，尤其重視對臨沂市各區(qū)縣重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療專業(yè)人才的培養(yǎng)，共為臨沂市市區(qū)縣醫(yī)院培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)修人員40余人。

近年來，科室多次主辦舉辦臨沂市重癥醫(yī)學(xué)等省市專業(yè)學(xué)術(shù)會議，每年成功舉辦“沂蒙重癥論壇-重癥醫(yī)學(xué)新進(jìn)展”、“中西醫(yī)結(jié)合重癥診療新進(jìn)展研討班”省級和“沂蒙重癥論壇—重癥醫(yī)學(xué)理論新進(jìn)展”市級繼續(xù)教育項(xiàng)目，邀請國內(nèi)、省內(nèi)重癥領(lǐng)域知名專家授課，形成了具有一定影響力的學(xué)術(shù)平臺。為臨沂市重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提供了一個(gè)重學(xué)術(shù)、求發(fā)展的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)交流機(jī)會，有效地加強(qiáng)了臨沂市各醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)人員的業(yè)務(wù)聯(lián)系和交流溝通，進(jìn)一步推動臨沂市各地重癥醫(yī)學(xué)科的科室建設(shè)與發(fā)展，對臨沂市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展提升，產(chǎn)生積極促進(jìn)作用，也進(jìn)一步推進(jìn)我院重癥醫(yī)學(xué)科自身的建設(shè)、發(fā)展與提高，提高了我院在臨沂及周邊地區(qū)的影響。

科室成立以來，我們在認(rèn)真履行職責(zé)，做好日常重癥救治工作的同時(shí)，還積極參與各種突發(fā)公共事件的衛(wèi)生救治工作，也做了很多扶危助困工作。聽從黨和人民的召喚，全心全意為人民服務(wù)，為黨和政府分憂，為困難百姓祛疾解難。十余年來，無論是交不上醫(yī)療費(fèi)的普通百姓，還是“三無”的重癥病人，我們都是堅(jiān)持“病人至上、救治第一；規(guī)范診療、始終如一”，必要時(shí)及時(shí)開通綠色通道。從2008年的汶川大地震，到曾經(jīng)爆發(fā)流行的甲流、禽流感；無論是時(shí)發(fā)偶發(fā)的重特大車禍，還是近年的的臨沂平邑礦難、臨沭火災(zāi)，如此等等，都是臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員沖在一線救治，各種災(zāi)難所致的重癥病人救治過程中，也常常見到臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員忙碌的身影。因此多次受到上級部門的表彰和嘉獎(jiǎng)（如李建忠在2008年抗震救災(zāi)中火線入黨并受到嘉獎(jiǎng)，榮立全省對口支援北川災(zāi)后重建醫(yī)療衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人三等功）。

科內(nèi)同事團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，扎實(shí)工作，科室規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展不斷推進(jìn)的同時(shí)，我院重癥病人的救治與服務(wù)水平不斷提高到一個(gè)新的高度，得到各級領(lǐng)導(dǎo)和社會大眾的積極評價(jià)?？剖叶啻伪辉u為醫(yī)院先進(jìn)科室，先后獲得省級“青年文明號”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等榮譽(yù)稱號，被授予“臨沂市重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”和“山東省重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”等。

、重癥醫(yī)學(xué)科主要技術(shù)項(xiàng)目簡介 一、多器官功能障礙綜合征（MODS）的綜合救治技術(shù)：二、機(jī)械通氣（呼吸機(jī)輔助通氣）治療呼吸衰竭：三、床旁血液凈化技術(shù)（床旁血液濾過等）治療膿毒癥及器官功能衰竭：四、體外膜氧合（ECMO）技術(shù)治療心或（和）九、床旁電子支氣管鏡診療技術(shù)肺功能衰竭：五、重癥營養(yǎng)治療技術(shù)六、改良式軟通道微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)：七、高級心肺復(fù)蘇及長程生命支持技術(shù)八、血流動力學(xué)監(jiān)測治療技術(shù)：九、床旁電子支氣管鏡診療技術(shù)：十、床旁人工氣道的建立