編者按：本文密切結(jié)合我院實(shí)際情況，著重談了新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目與特色專(zhuān)科的關(guān)系，對(duì)于科室特色項(xiàng)目的選擇、申報(bào)工作有指導(dǎo)意義，特予以刊登，希望對(duì)各科室有所啟發(fā)。
                                                   談特色項(xiàng)目
    在院周會(huì)上，院長(zhǎng)對(duì)于特色項(xiàng)目、新技術(shù)新項(xiàng)目談了很多，拳拳之心令人感動(dòng)。每年年初都整理特色項(xiàng)目，但是每年都不是很理想，記得去年因?yàn)檎聿环弦?，又重新進(jìn)行的整理，有些科室報(bào)送了十幾個(gè)，也有些科室報(bào)不出來(lái)，就是現(xiàn)在也還有很多人問(wèn)“哪一年的特色項(xiàng)目”、“是不是新技術(shù)新項(xiàng)目”，但到底何謂之特色項(xiàng)目呢？
    有些人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題不需要解釋?zhuān)咳艘裁靼?，何況過(guò)了這么多年，為何偏偏現(xiàn)在解釋?zhuān)覀€(gè)人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題必須說(shuō)清。不說(shuō)清，“特色項(xiàng)目”就是一種擺設(shè)；不說(shuō)清，“特色項(xiàng)目”就會(huì)被人踩在腳底下；不說(shuō)清，“特色項(xiàng)目”就難以發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；不說(shuō)清，新技術(shù)新項(xiàng)目也會(huì)曇花一現(xiàn)。
    特色項(xiàng)目也可以說(shuō)特色技術(shù)，必須具有以下三個(gè)特點(diǎn)：1.以診治疑難病為重點(diǎn)，可解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜、危重病癥；2.是對(duì)本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法的消化、吸收和創(chuàng)新，最好我院掌握核心技術(shù)（自主產(chǎn)權(quán)）；3.在省市甚至國(guó)內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流中具有參考價(jià)值。特色項(xiàng)目不能自賣(mài)自夸，眼光局限于井底，必須能拿出手，讓人感覺(jué)沂水中心醫(yī)院確實(shí)有一套，技術(shù)的確高，不是糊弄人。
    特色項(xiàng)目是怎樣形成的呢？我們必須分析這個(gè)問(wèn)題，如果回避這個(gè)問(wèn)題，我們就是紙上談兵。我們可一步一步分析，特色項(xiàng)目前身是新技術(shù)新項(xiàng)目，而新技術(shù)新項(xiàng)目的前身是國(guó)際或國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)，我們還可以再向前推，但是對(duì)于某個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)已足夠，我們就以國(guó)際或國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)為起點(diǎn)來(lái)按照正常思維分析。這么多年來(lái)，我院新技術(shù)新項(xiàng)目基本都是從外邊引進(jìn)的，都是院長(zhǎng)或科主任通過(guò)參加學(xué)術(shù)交流會(huì)或?qū)W習(xí)班得知一些前沿技術(shù)信息，感覺(jué)可以引進(jìn)本院開(kāi)展，然后與對(duì)方經(jīng)過(guò)一番磋商，征得院長(zhǎng)同意后達(dá)成協(xié)議，新技術(shù)新項(xiàng)目便上馬了，很多時(shí)候我們經(jīng)過(guò)外來(lái)專(zhuān)家一點(diǎn)撥，自己就可以獨(dú)立開(kāi)展，第一年算是新技術(shù)新項(xiàng)目，以后隨著開(kāi)展例數(shù)的增多，技術(shù)不斷成熟，便在當(dāng)?shù)匦纬闪艘环N特色，對(duì)于科室來(lái)說(shuō)就是特色項(xiàng)目或特色技術(shù)了。
    當(dāng)然這還不是發(fā)展進(jìn)化的終點(diǎn)，在患者心目中不會(huì)形成“特色項(xiàng)目”這個(gè)概念的。特色項(xiàng)目主要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)的，這個(gè)時(shí)候患者更關(guān)注某個(gè)人，同是一個(gè)項(xiàng)目，誰(shuí)做的好，就能形成效應(yīng)，都會(huì)找這個(gè)人，即使醫(yī)院不刻意包裝這個(gè)人，也會(huì)因?yàn)榛颊叩男麄?，產(chǎn)生強(qiáng)大的個(gè)人效應(yīng)，在患者口中更多的是這個(gè)人多好，而不是這個(gè)科室多好。
    這個(gè)人是不是就是我們所說(shuō)的學(xué)科帶頭人了呢？當(dāng)然不是，如果這個(gè)人沒(méi)有被這個(gè)效應(yīng)光環(huán)迷惑，而且醫(yī)院和科室在集體與個(gè)人問(wèn)題上正確處理，以個(gè)人帶動(dòng)科室，形成一個(gè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，那么才可稱之為學(xué)科帶頭人。學(xué)科帶頭人不是一成不變的，學(xué)科帶頭人的使命就是不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，如果發(fā)展到這一階段，我們的特色項(xiàng)目就上升到一個(gè)新層次，不在附屬某一技術(shù)，而成為專(zhuān)業(yè)的特性，這樣的專(zhuān)業(yè)就是特色專(zhuān)科。特色專(zhuān)科與重點(diǎn)專(zhuān)科是同一個(gè)概念，只不過(guò)在歸屬上略有差別，應(yīng)該說(shuō)一個(gè)醫(yī)院一旦具備特色專(zhuān)科，就如同擁有了王牌，在同行競(jìng)爭(zhēng)中首先立于不敗之地。

    如果我們將這個(gè)發(fā)展過(guò)程分為新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目、特色專(zhuān)科三個(gè)階段，一些問(wèn)題更容易說(shuō)明，幾年來(lái)我們總是在新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目上打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，費(fèi)了很多力氣，但是起色總是不大。我們是否意識(shí)到我們工作存在問(wèn)題呢？正如院周會(huì)上張書(shū)記在匯報(bào)美國(guó)學(xué)習(xí)情況時(shí)所說(shuō)，中國(guó)人太注重規(guī)章制度，而美國(guó)人注重尋找問(wèn)題，解決問(wèn)題。我們確實(shí)在規(guī)章制度上花費(fèi)太多精力，而在執(zhí)行中存在太多的缺憾。有些人不承認(rèn)，而且可能跳起來(lái)跟你急，一個(gè)人不可怕，一群人就可怕了，所以到如今也沒(méi)有人站出來(lái)說(shuō)我們存在失誤。
    我們不是開(kāi)個(gè)人診所，弄幾個(gè)花哨轟動(dòng)一下，也不是在繡花，繡的漂亮掙大錢(qián)，而是在做一件踏踏實(shí)實(shí)的事情，能惠及醫(yī)院后繼職工的事情，能提高醫(yī)院品牌的事情。說(shuō)這話有點(diǎn)大，有點(diǎn)遠(yuǎn)，我們可以分析神經(jīng)外科的磷32內(nèi)放療，誰(shuí)都不能否認(rèn)這是我院的特色，在濟(jì)南，在北京，一提磷32治療就說(shuō)到我們沂水中心醫(yī)院?？梢哉f(shuō)在外界，磷32治療成為我院一個(gè)品牌，一個(gè)被省級(jí)大醫(yī)院認(rèn)可的品牌，這種價(jià)值是不可估量的，但是我們醫(yī)院內(nèi)部做了什么？如果如此在手的特色技術(shù)沒(méi)有成為特色項(xiàng)目，如果如此知名的專(zhuān)業(yè)沒(méi)有打造成特色專(zhuān)科，我們整天呼喊新技術(shù)新項(xiàng)目又有何用？
    我們對(duì)繼承太不熟悉了，反而喜歡另起爐灶創(chuàng)立新門(mén)戶。我們不否認(rèn)有可取之處，但是卻忽視了品牌不是一夜之間形成的，既然我們已樹(shù)立起了品牌，為何不去維護(hù)，反而去孤立，去重新樹(shù)立另一個(gè)未知品牌！一反一正就是幾十年，就是幾代人。我們有多少時(shí)間證明我們這一代才是超前人，不是靠前人吃飯的？而我們?nèi)绻C明了，我們又得到了什么，對(duì)前人的否定就是對(duì)自己的否定，后人同樣會(huì)拋棄我們所做的一切，難道這些就是我們所希望的嗎？
    我們?yōu)楹蚊磕甓颊硖厣?xiàng)目，并不是說(shuō)科室的特色項(xiàng)目必須年年都要有變化。有些科主任說(shuō)不出自己科室的特色并不是科室沒(méi)有，而是不知道學(xué)科怎樣發(fā)展，這是不是有點(diǎn)可悲，這就像一個(gè)人失去了個(gè)性，他會(huì)讓別人記住他嗎？肯定不會(huì)。
    應(yīng)該說(shuō)這種感覺(jué)，這種思維確實(shí)害了不少人。為了變化科室特色，一些科主任和科室骨干舍近求遠(yuǎn)，放棄原來(lái)已有成績(jī)，去尋找新的亮點(diǎn)，他們認(rèn)為新技術(shù)新項(xiàng)目就是那些前人沒(méi)有開(kāi)展過(guò)的，比較時(shí)髦的，而一旦他們的項(xiàng)目被醫(yī)院認(rèn)可，就稱其為特色項(xiàng)目，并就此認(rèn)為完成任務(wù)了，可以再另尋其他新技術(shù)新項(xiàng)目了，殊不知他們混淆了新技術(shù)新項(xiàng)目和特色項(xiàng)目的關(guān)系，更沒(méi)有意識(shí)到新技術(shù)新項(xiàng)目到特色項(xiàng)目需要一個(gè)過(guò)度，需要一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程，我們不能簡(jiǎn)單的重復(fù)別人的方法和技術(shù)，我們需要滲入我們的特色，我們需要堅(jiān)持下去，打造特色專(zhuān)科，不能大旗剛剛扛起，卻又丟棄。
    前面我們提到新技術(shù)新項(xiàng)目應(yīng)有三個(gè)特點(diǎn)，我院大部分新技術(shù)新項(xiàng)目具備第一個(gè)特點(diǎn)，第三個(gè)特點(diǎn)有點(diǎn)勉強(qiáng)，第二個(gè)特點(diǎn)幾乎沒(méi)有。我們習(xí)慣拿來(lái)主義，這樣快捷、方便、實(shí)惠，不用動(dòng)腦筋，但是我們卻疏忽了這樣的東西既然自己能拿來(lái)，別人也照樣能拿去。特色的含義包含了太多的時(shí)間因素，我們跟別人比拼技術(shù)變成了時(shí)間先后的比拼，更可怕的是摻雜了資金實(shí)力的比拼，而對(duì)于本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法的消化、吸收和創(chuàng)新卻降到了次要地位，核心技術(shù)竟被大多數(shù)人認(rèn)為是一種笑柄，是不值得堅(jiān)持的東西。我們到底在追求什么？醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力到底是什么？
    我們整天在喊創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，但是有多少人真正去做，難道學(xué)習(xí)就是拿幾本書(shū)讀一讀，難道學(xué)習(xí)就是將別人的技術(shù)拿過(guò)來(lái)給病人治??？有人說(shuō)我們從小就受這樣的傳統(tǒng)教育，難道有錯(cuò)？我們說(shuō)有錯(cuò)，我們太滿足裝東西了，拿東西了，但是有多少東西真正是自己的？我們通過(guò)拿別人的東西來(lái)顯示自己有多么積極，創(chuàng)新力有多么強(qiáng)，然而這種行為能帶來(lái)什么呢？可能帶來(lái)短期效益，但是更多的是我們浮躁的心理，我們會(huì)更多渴求別人的東西，而放棄自己擁有的，不再安心漫長(zhǎng)的修煉，都想及早成佛，但是成佛又有何用，難道就可以法力無(wú)邊嗎？如果真是如此之能，為何別人提起他的名字沒(méi)人知道呢？我們想是不是這個(gè)人根本就沒(méi)有什么神通。
    對(duì)于“神通”這個(gè)問(wèn)題，在院周會(huì)上院長(zhǎng)也做了論述，但是力度還是不夠，僅僅在整體上給予了包裝，其內(nèi)在包裝絕不僅僅在于我們互相吹捧能解決的，還在于我們自身對(duì)其的消化和創(chuàng)新，能印上醫(yī)院的特色。
    我們不如分析新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目、特色專(zhuān)科三者之間的關(guān)系。新技術(shù)新項(xiàng)目是相對(duì)普通診療方法來(lái)說(shuō)的，打破常規(guī)，尋找捷徑，取得同樣或更好的治療效果都可謂之“新”。特色項(xiàng)目是新技術(shù)新項(xiàng)目在不斷成熟基礎(chǔ)上的一種質(zhì)變，如果說(shuō)新技術(shù)新項(xiàng)目是直接拿來(lái)的，帶有更多的外界特色，那么特色項(xiàng)目就是我們?cè)谛录夹g(shù)新項(xiàng)目基礎(chǔ)上結(jié)合我們的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，打造的符合我院需要的一種技術(shù)方法，帶有更多的我院特色。特色項(xiàng)目不是單純的時(shí)間積累，也不是單純的數(shù)量積累，沒(méi)有質(zhì)變是不能稱為特色項(xiàng)目的，只能叫“新”技術(shù)。
    特色專(zhuān)科是特色項(xiàng)目不斷向前發(fā)展的更高層次，相對(duì)特色項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，包含了更多人為因素，隨著特色項(xiàng)目影響不斷擴(kuò)大，人們更多的將這些信任賦予給某些人或某個(gè)人，他們成為特色項(xiàng)目的載體，這些人組成的團(tuán)隊(duì)漸漸成為專(zhuān)業(yè)的代名詞，人們看病的時(shí)候逐漸超越了科室界限，而更看重從事這個(gè)專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，這就是特色專(zhuān)科—— 一個(gè)沒(méi)有科室界限的專(zhuān)科。
    但是特色專(zhuān)科是否就是終點(diǎn)呢？當(dāng)然不是，醫(yī)學(xué)是不斷向前發(fā)展的，特色專(zhuān)科也同樣如此，特色專(zhuān)科同樣也存在新技術(shù)新項(xiàng)目的問(wèn)題，不過(guò)是更高層次的新技術(shù)新項(xiàng)目，它也會(huì)繼續(xù)循環(huán)下去，沒(méi)有終止，這就是發(fā)展進(jìn)步。
    正是基于上述分析，我們是否可以得出這樣的啟示：
    一、已形成的特色要保持住，并且不斷發(fā)展，向特色專(zhuān)科邁進(jìn)。
    二、新技術(shù)新項(xiàng)目不能引進(jìn)來(lái)就結(jié)束了，不僅要大量開(kāi)展，還要結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)進(jìn)行消化、創(chuàng)新，滲入我院特色，打造我院自己的品牌。
    三、我們要區(qū)分繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新和學(xué)習(xí)別人基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，對(duì)于前者要著重鼓勵(lì)和支持，因?yàn)樗麄兪轻t(yī)院的基石，他們是醫(yī)院品牌的締造者。                                 （微微）