認(rèn)識到位    措施扎實(shí)    貫徹有力
              ——我院“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動開展得如火如荼
  編者按：自“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動開展以來，全院干部職工積極響應(yīng)，立即行動，通過各種形式參與到活動中來，在全院掀起了大討論活動的熱潮?，F(xiàn)選取一部分活動心得體會、認(rèn)識建議等刊登，以期能推動活動向縱深發(fā)展。

“發(fā)展中醫(yī)藥”，我們做什么？
  為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥，近十幾年在挖掘和提高方面遇到了發(fā)展的瓶頸。面對中醫(yī)藥發(fā)展的這種局面，我院領(lǐng)導(dǎo)及時采取了有效措施，為中醫(yī)藥工作者發(fā)展中醫(yī)藥搭建良好的展示平臺。而作為中醫(yī)藥工作者，我們更是有責(zé)任有義務(wù)站在發(fā)展中醫(yī)藥的前列，為中醫(yī)藥的發(fā)展貢獻(xiàn)智慧和力量。
一、康復(fù)工作任重道遠(yuǎn)
  康復(fù)工作的順利開展，為人民群眾預(yù)防保健和病情穩(wěn)定及病人的后續(xù)治療提供了可靠的保證。人才、設(shè)備和管理始終貫徹康復(fù)工作始終，三者缺一不可。我院康復(fù)人才經(jīng)歷著從無到有的過程，人才素質(zhì)和技術(shù)提升需要有需銜接和逐步積累。為了防止人才斷層和積蓄后備力量，院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，使康復(fù)人才工作逐步得到落實(shí)。先后有3人到中國康復(fù)中心學(xué)習(xí)，1人到濟(jì)南齊魯醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步保證工作的延續(xù)和生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)換提升，為今后進(jìn)一步開展工作，打下堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ)。關(guān)于儀器設(shè)備，它是工作人員診療過程中必備的操作工具，可靠的設(shè)備是一個醫(yī)院診療水平的真實(shí)體現(xiàn)，是能否作出正確的診斷和及時治療的必備條件。目前科內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備框架已形成，基本滿足多數(shù)病人的需求。管理工作既是一門學(xué)問又是一門技巧，管理得好，能發(fā)揮工作人員的潛能，形成巨大的凝聚力，揚(yáng)長避短，攻難克艱，方能制造出良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，在強(qiáng)手如林的當(dāng)今社會立于不敗之地。三者相輔相成，相互為用，共促發(fā)展。
二、突出?？苾?yōu)勢，彰顯中醫(yī)特色  
  眾所周知，頸腰椎病患者很多時候需要保守治療，為此我們專設(shè)了“頸肩腰腿痛”?？?，在臨床工作中已顯示出其優(yōu)勢和優(yōu)越性。對于此類病的治療在保證中醫(yī)為主治療的同時，發(fā)展并充實(shí)了相關(guān)內(nèi)容，以人工或設(shè)備復(fù)位、牽引為主線，以推拿、針灸、小針刀、浮針、電療等治療方法完善和補(bǔ)充，辨癥和辨病相結(jié)合，靈活選擇，優(yōu)化實(shí)施，形成了以中醫(yī)治療為主兼以他法治療為輔的中醫(yī)治療模式，大大提高了療效，得到了廣大患者的肯定和認(rèn)可。但事物都是發(fā)展變化的，傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療在傳承的基礎(chǔ)上，同樣存在發(fā)展的問題，因此每一個中醫(yī)藥工作者，都要積極參與這次大討論活動，群策群力，集思廣益，使中醫(yī)藥工作更上一層樓。
  綜上所述，繼承和發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢項(xiàng)目，逐步完善和提升新技術(shù)新項(xiàng)目，這是我院康復(fù)工作未來的發(fā)展方向。作為這次活動中的一員--康復(fù)科，有責(zé)任加大服務(wù)力度，讓針灸和理療治療更細(xì)致、更周到地服務(wù)病人。相信在政策保障、領(lǐng)導(dǎo)支持、措施得力及中醫(yī)藥工作人員的不懈努力下，中醫(yī)藥工作明天更美好。       
                                                                           康復(fù)科

                              中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢在哪里？
      

    中醫(yī)藥是幾千年來逐步形成和發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)科學(xué)，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，對中華民族作出重要貢獻(xiàn)，也對世界文明產(chǎn)生了積極影響。受古代唯物論和辯證法的影響，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)為生理病理基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系，歸納為見微知著（早期查體）、截?cái)嗄孓D(zhuǎn)（重視先兆）、安其未病（防其所變）、掌握規(guī)律（先時抑制）、三因制宜（各司其職）的治療原則，除常規(guī)口服湯劑外，還有膏、丹、丸、散，還有針灸、推拿、導(dǎo)引、吐納、外敷、薄貼、刮痧、捏脊、熨法、火罐、熏蒸、藥浴、醋療、泥療、氣功、霧化、灌腸、割治等治療方法，至今仍廣泛的應(yīng)用于臨床，中醫(yī)采用整體觀、系統(tǒng)觀、多層次觀來認(rèn)識人體生理病理，并注重個體特殊性，從宏觀水平認(rèn)識生命現(xiàn)象，形成鮮明的特色。
  改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)全球化，多元文化相互交流的不斷發(fā)展，許多國家都在重新注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用和價值，給中醫(yī)藥的發(fā)展帶來廣闊的前景，社會的發(fā)展變化，人口老齡化的到來，疾病譜發(fā)生著變化，加上化學(xué)藥物的毒副作用，人們呼喚自然療法，綠色醫(yī)藥。中醫(yī)未病先防，有病早治，既病防變，愈后防復(fù)，是其預(yù)防疾病保健養(yǎng)生的核心思想，將引領(lǐng)人們健康發(fā)展的方向，主張通過運(yùn)動、精神調(diào)攝等方法來維持人體的陰陽平衡，從而使疾?。ㄎ镔|(zhì)的、精神的）不能發(fā)生和發(fā)展，使人們不生病，少得病，以達(dá)延年康壽的目的，自覺遵守科學(xué)健康的生活方式，有效的減少心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性老年性疾病的發(fā)病率，即使患病，也能減輕病情，提高生活質(zhì)量，從而帶病延年。在甲流感、手足口病流行期間，針對不同人群、不同體質(zhì)，采用多種預(yù)防性中藥飲劑，起到良好的作用。
  在人類醫(yī)學(xué)模式，從單純的生物醫(yī)學(xué)模式，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式的今天，中醫(yī)的治療理念，正在被越來越多的人所接受。中醫(yī)重思辨、輕量化、多宏觀、少微觀，望、聞、問、切的診斷過程，以及每張?zhí)幏降囊驎r、因地、因人制宜，則是個性化、人性化的體現(xiàn)。中醫(yī)藥的適宜技術(shù)在治療常見病、多發(fā)病的療效是肯定的，在治療慢、疑、難、雜癥方面具有顯著的特色和優(yōu)勢，例如在治療亞健康、失眠癥等功能性疾病。某些特殊療法亦取得良好的效果，例如冬病夏治技術(shù)治療慢支、肺心病、哮喘等，冬病秋防的治療技術(shù)，治療消化性潰瘍、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎、腸功能紊亂等。某些老中醫(yī)對治療小兒咳嗽、女子功血、闌尾周圍膿腫、乳腺增生等方面，亦有獨(dú)到之處。
  中醫(yī)門診注重發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特長，開展中醫(yī)不孕不育癥、脈管炎兩個專科門診，專科門診要求每位專業(yè)醫(yī)師，從對專業(yè)的認(rèn)識上，從基礎(chǔ)到臨床，從經(jīng)典到現(xiàn)在，從單方經(jīng)驗(yàn)到當(dāng)今新的研究，都有足夠的認(rèn)識和掌握，亦在不斷的提高和完善。
  不孕不育門診，在治療女子不孕癥中，遵循月經(jīng)周期陰陽演變的規(guī)律，形成以滋補(bǔ)腎陰-補(bǔ)腎活血-助陽調(diào)經(jīng)的規(guī)律性認(rèn)識，在卵泡成熟期，重在滋補(bǔ)腎之陰精，為排卵創(chuàng)造物質(zhì)基礎(chǔ)，排卵期為由陰化陽階段，在滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上，加用活血藥。胞宮外啟、排除卵子，準(zhǔn)備受孕。黃體期為由陽轉(zhuǎn)陰階段，加用助陽藥，使腎強(qiáng)固密，促進(jìn)黃體功能健全，使腎中陰陽平衡為受精著床創(chuàng)造條件。男子不育癥中針對少精癥、弱精癥、免疫性不育，自擬強(qiáng)精湯、化抗湯多獲良效。
  在脈管炎門診中，包括肢端動脈硬化癥、雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎、深、淺靜脈炎、靜脈血栓形成、靜脈瓣回流不良等創(chuàng)立外科血瘀證學(xué)說，總結(jié)出常見周圍血管疾病的辨證規(guī)律，豐富了中醫(yī)外科學(xué)的臨床內(nèi)容。
   總之，中醫(yī)藥的發(fā)展要在特色的基礎(chǔ)上，注意辨病與辨證的結(jié)合，形成規(guī)范治療。                                                              中醫(yī)科

                          新機(jī)遇  新起點(diǎn)   新跨越
 

   根據(jù)臨沂市衛(wèi)生局關(guān)于開展“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動實(shí)施方案的精神要求，隨著我院自4月26日起開展這一活動，康復(fù)科積極行動起來，迅速投入到活動中。
  科室緊緊圍繞省市中醫(yī)藥發(fā)展大會精神及《臨沂市關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》的貫徹落實(shí)，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的形式，每周二、四下午科內(nèi)集中學(xué)習(xí)1小時，每周個人自學(xué)1小時，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)記錄。通過學(xué)習(xí)，加深理解，提高認(rèn)識，促進(jìn)實(shí)施。
結(jié)合我院康復(fù)科自身實(shí)際，主要從中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)發(fā)展和政策研究等方面展開大討論，重點(diǎn)把握以下幾個問題：采用中西醫(yī)互補(bǔ)，中西醫(yī)并重發(fā)展方針，明確中醫(yī)藥發(fā)展思路，建立中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與現(xiàn)代科技相互為用的良好運(yùn)行機(jī)制。建立適宜的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，為中醫(yī)藥人才成長提供良好條件。挖掘和整理名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)藥診療技術(shù)方法使用率。強(qiáng)化以中醫(yī)藥診療為主的科研思路，提高科研意識，規(guī)范科研方式方法，提升學(xué)術(shù)水平。更好更快掌握各種新式針灸方法及推拿正脊方法，要深度挖掘其精髓，總結(jié)掌握其最佳適應(yīng)癥。
  通過大討論活動，堅(jiān)定了中醫(yī)藥發(fā)展信念，樹立起“愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)中醫(yī)康復(fù)事業(yè)”的信念，提高了中醫(yī)藥診療服務(wù)水平，優(yōu)化了中醫(yī)藥診療發(fā)展環(huán)境。
                                                        康復(fù)科  周  斌  劉加池

                            中藥與中藥房的發(fā)展大討論
 

   中醫(yī)藥具有幾千年的歷史，形成了獨(dú)特的理論體系和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為中華民族的繁衍和發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，因而成為中國的國粹。從神農(nóng)嘗百草到東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》問世，從明代《本草綱目》到現(xiàn)代《中華本草》的編篡，浩瀚的本草文獻(xiàn)深刻反映了中國醫(yī)藥發(fā)展和勞動人民開發(fā)利用中藥資源的豐富經(jīng)驗(yàn)。
  當(dāng)前，市場經(jīng)濟(jì)已滲透到各個行業(yè)，藥品市場也不例外。作為傳統(tǒng)藥物的中藥，如何在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，以經(jīng)濟(jì)杠桿的手段，實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，是新形勢下值得探討的新課題。我院中藥房本著“誠信為本、質(zhì)量第一、顧客滿意、同道滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、自己滿意”的藥學(xué)服務(wù)宗旨，以團(tuán)隊(duì)建設(shè)為基礎(chǔ)，以人性化服務(wù)為導(dǎo)向，以增強(qiáng)服務(wù)意識為重點(diǎn)，以創(chuàng)新機(jī)制為手段，使中藥房的工作績效得到持續(xù)穩(wěn)步的發(fā)展。
  在這次“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動中，我們拓寬思路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對中藥房發(fā)展有如下體會：
1．美化中藥房服務(wù)環(huán)境
  我院中藥房須提升層次，要有一個衛(wèi)生整潔的工作場所?？稍O(shè)置座位，播放輕音樂或中醫(yī)藥信息宣傳內(nèi)容，美化環(huán)境，為患者在等候取藥時提供休息、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，使他們感到有一種“家”的親切感，并改變以往封閉式的窗口服務(wù)，采取柜臺式服務(wù)，患者可與藥劑人員面對面的對話，進(jìn)行交流，便于更好地開展合理用藥的宣傳，保證患者用藥安全。
2．對中藥房科室進(jìn)行合理設(shè)置
  對中成藥調(diào)劑室、中草藥及免煎飲片（顆粒劑）調(diào)劑室、中藥煎藥室等合理設(shè)置，整合資源，為患者提供全天候服務(wù)及臨床中藥學(xué)咨詢信息服務(wù)。
3.加強(qiáng)藥品管理措施
  中藥房要有一套比較完整的藥品管理制度，對種類龐雜、名目繁多的中藥進(jìn)行科學(xué)管理，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)及等級檔次，要使藥品品種保持相對齊全且穩(wěn)定，藥品以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價服務(wù)于大眾，在群眾中樹立良好的口碑。
4．實(shí)行配方全過程的質(zhì)量監(jiān)管
  中藥處方較復(fù)雜，大多為多味藥材組成，各味藥材又有“君臣佐使”之分，因此，正確的閱讀處方和細(xì)致的認(rèn)知處方是保證組方療效的關(guān)鍵，調(diào)配處方時，做到認(rèn)真?zhèn)渌帲匆?guī)定稱取，做到“稱準(zhǔn)分勻”。發(fā)藥時交待清楚煎煮方法和服用方法。有配伍禁忌和妊娠用藥禁忌的一定要向病人說清楚。需分別包裝如包煎、先煎、后下、烊化、沖服、另煎的中藥應(yīng)分別包裝。
5．服務(wù)模式的創(chuàng)新
  （1）全天候代客煎藥，免費(fèi)送藥，代為粉碎藥材；（2）中藥房員工要當(dāng)好患者的參謀，努力做到與患者“零距離”；（3）引進(jìn)一些傳統(tǒng)名貴中藥材，擴(kuò)大藥品品種，一方面滿足了顧客需求，一方面增加了銷售量；（4）努力挖掘民間一些有效的滋補(bǔ)或治療方面的經(jīng)驗(yàn)方，推薦給顧客，做好養(yǎng)生保健、花茶美容、四季食療的相關(guān)無償服務(wù)；(5) 充分發(fā)揮中藥專業(yè)技術(shù)人員在合理用藥過程的重要作用，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。
6．突出人性化服務(wù)
  我院中藥房中藥師應(yīng)遵循“突出人性化服務(wù)”，如手部清潔或戴無菌手套，統(tǒng)一使用服務(wù)用語，態(tài)度和藹，主動指導(dǎo)患者合理用藥，耐心細(xì)致的解釋藥物的功效、基本常識等。樹立良好的職業(yè)形象，讓患者充分感受人文關(guān)懷和親情服務(wù)，使患者滿意度和信任度均得到提升。
7．樹立品牌意識
  我院中藥房要改變以往單純配方抓藥的觀念，拓展思維，使中藥房的服務(wù)格局發(fā)生變化，以靈活的經(jīng)營理念、豐富的藥材品種、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式吸引了眾多的顧客，中藥房員工不單從多方面獲取專業(yè)知識，同時也補(bǔ)充營銷方面的知識，來提升自己的工作業(yè)績，樹立具有中藥房特點(diǎn)的品牌。                                                  中藥房    張國平