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          醫(yī)院院報

          院報第155期——第二版

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          簡訊
              根據(jù)省醫(yī)務(wù)工會及安康杯競賽組委會文件要求,我院積極組織開展了“公共安全健康知識普及競賽及安康杯競賽安全文化宣傳活動”。
              6月28日起,工會以科室和班組為單位發(fā)放了《全國職工公共安全健康知識應(yīng)知應(yīng)會普及教材》130本,同時向全院職工發(fā)放答題試卷共1900份。由科室負(fù)責(zé)人組織本科室人員進(jìn)行通讀學(xué)習(xí)后進(jìn)行答題。至7月20日共回收有效試卷1738份,職工答題參與率95.12%,達(dá)到了省醫(yī)務(wù)工會要求。                             工  會
              本報訊  7月16日,我院科教科組織全院醫(yī)療實習(xí)同學(xué)參加實習(xí)大講座。普外一科楊鯉光就“無菌術(shù)操作”這個主題作了生動形象的講解,同時還將自己參加監(jiān)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中總結(jié)的經(jīng)驗和心得傳授給實習(xí)同學(xué)。              科教科    肖興賓
              本報訊  我院山東醫(yī)專實習(xí)同學(xué)張運霞,于7月28日晚在去上小夜的途中,路過急診導(dǎo)醫(yī)臺拾得現(xiàn)金數(shù)千元,她在沒有等到失主后,主動將錢交給了保衛(wèi)人員。她的這種拾金不昧行為是優(yōu)秀素質(zhì)的真實體現(xiàn),值得全體實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)。       科教科    肖興賓
             8月13日我院在華康樓四樓第一會議室舉辦《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療最新進(jìn)展》進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)成果匯報講座。相關(guān)科室臨床醫(yī)護(hù)人員及部分實習(xí)學(xué)生認(rèn)真聆聽了講座。
              本次進(jìn)修成果匯報講座的是風(fēng)濕科主治醫(yī)師高舉梅。她于2013年10月赴北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。講座會上她以多媒體課件形式介紹了進(jìn)修醫(yī)院的基本概況及所在科室的特色診療和人才梯隊,并將進(jìn)修學(xué)習(xí)的成果體會與大家進(jìn)行了分享與交流。
                                  科教科    張  媛
            8月22日,科教科邀請山東醫(yī)專有關(guān)專家對我院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的授課老師進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn),培訓(xùn)持續(xù)了2個多小時。會議首先由醫(yī)專鮑雨講師進(jìn)行20分鐘的師范性講課,隨后由醫(yī)專教務(wù)處邸寶成、姚偉兩位處長分別進(jìn)行點評;同時,兩位處長對備課、教學(xué)方法、講課語言準(zhǔn)備、板書、教案和講稿等方面做了具體詳細(xì)的說明。         科教科    肖興賓
              臨沂市第十三屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果獎的評選結(jié)果現(xiàn)已公示,經(jīng)科教科組織申報的14項學(xué)術(shù)成果中,有13項列入獎項,獲獎率高達(dá)93%;其中一等獎5項,二等獎5項,三等獎3項。
                                 科教科    肖興賓

          我院召開感染管理委員會擴大會議
              8月1日,我院感染管理委員會擴大會議在華康樓四樓第一會議室召開。我院工會主席、醫(yī)院感染管理委員會主任委員趙明宏、感染管理委員會全體委員及科室感染管理控制小組組長、護(hù)士長共200余人參加會議。
              會上,感染管理科副科長程霞對我院上半年感染管理工作作了總結(jié),并對下半年感染管理工作作了具體安排與要求,特別強調(diào)了醫(yī)療廢物管理工作、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、感染管理知識培訓(xùn)、職業(yè)防護(hù)等工作,對目前我院院感病例上報存在問題提出了可行的改進(jìn)方案。
              趙明宏主席首先對上一屆感染管理委員會在任期內(nèi)的辛勤工作和付出表示感謝,希望新一屆感染管理委員會能夠開拓創(chuàng)新,為我院醫(yī)院感染管理工作作出新的貢獻(xiàn)。趙主席要求繼續(xù)加強院感病例的上報、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范、進(jìn)一步做好重點科室重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制、多重耐藥菌防控工作,加強醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)、感染管理知識培訓(xùn)和檔案管理等方面的工作。
              會議還對我院參加市衛(wèi)生局組織的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理技能競賽活動作了動員和具體安排。     感染管理科


          我院胸腔鏡水平取得新的突破
              近日,我院胸外科為一名肺癌患者自主完成首例胸腔鏡左肺下葉切除+系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
              患者為老年男性,61歲,術(shù)前胸部CT示左肺下葉占位,病理為低分化腺癌。于是在全麻下行胸腔鏡左肺下葉切除+系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃術(shù),主操作孔長3cm,副操作孔2cm,觀察孔1cm,不撐開肋骨,完全在電視胸腔鏡監(jiān)視下完成手術(shù),經(jīng)主操作孔將左肺下葉完整取出,并用超聲刀系統(tǒng)清掃主肺動脈窗、隆突下、肺門淋巴結(jié)12枚。手術(shù)順利,術(shù)后康復(fù)順利,患者已出院。
              近年來肺癌發(fā)病率明顯增高,目前為男性各種腫瘤的首位,吸煙是肺癌的重要致病因素,手術(shù)治療的目的為盡可能徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱膈淋巴結(jié),并盡可能保留健康的肺組織,解剖性肺葉切除為肺癌的主要術(shù)式,術(shù)中應(yīng)同時行系統(tǒng)性肺門及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù),傳統(tǒng)開胸手術(shù)需切斷胸壁肌肉并撐開肋骨,手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后疼痛劇烈并持續(xù),胸腔鏡手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕,康復(fù)快。在胸腔鏡放大作用下,可以徹底清掃肺門、縱隔淋巴結(jié)。此次手術(shù)獲得成功標(biāo)志我院胸腔鏡水平取得新的突破。
                                              胸外科    劉  冰

          相 約 七 夕    攜 手 幸 福
          --我院組織開展“我們的節(jié)日•七夕節(jié)”主題活動
              8月1日下午,我院辦公室、團(tuán)委、工會、宣傳科聯(lián)合主辦了“我們的節(jié)日•七夕”專題經(jīng)典誦讀活動,大家一起誦讀了宋詞《鵲橋仙》和教育典籍《弟子規(guī)》中的有關(guān)章節(jié),觀看了 “七夕”傳說故事,進(jìn)一步加深了對傳統(tǒng)經(jīng)典的了解,加深了對傳統(tǒng)文化的再認(rèn)識。職能科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長、部分青年團(tuán)員共200余人參加了活動。
              同時,為引導(dǎo)全院干部職工認(rèn)識傳統(tǒng)、尊重傳統(tǒng)、繼承傳統(tǒng)、弘揚傳統(tǒng),傳承中華民族優(yōu)秀文化,“七夕節(jié)”這一天,醫(yī)院精神文明辦公室向全院發(fā)起以“過好我們自己的節(jié)日,弘揚傳統(tǒng)文化,傳承中華文明”為主題的倡議活動,倡導(dǎo)廣大干部職工以“七夕節(jié)”為載體,加強學(xué)習(xí),追求高尚情操,做到行為美,心靈美、人格美,團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧家庭;大力弘揚孝老愛親、家庭和睦、重諾守信等傳統(tǒng)美德;弘揚愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻(xiàn)的公民基本道德規(guī)范,從我做起,愛崗敬業(yè),做好本職工作,為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
              此次“我們的節(jié)日”主題活動的開展,弘揚了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,豐富了廣大職工的精神文化生活,激發(fā)了民族自豪感和工作熱情,對促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)和精神文明建設(shè)具有十分重要的意義。 辦公室   龐蕙青

          我院成功救治中期妊娠合并部分性葡萄胎大出血患者一例
              近日,我院產(chǎn)科六病區(qū)成功搶救一名重癥患者--罕見的中期妊娠合并部分性葡萄胎大出血。
              患者劉某,女,26歲,因停經(jīng)5個月,陰道大量流血1小時急診入院。入院時患者躺在血泊之中,全身皮膚蒼白、神智淡漠、血壓驟降、心率加速……種種跡象表明患者病情非常危重,生命危在旦夕。產(chǎn)科六病區(qū)醫(yī)護(hù)人員立即啟動危重癥病人救治流程,成立以林萍副主任、郭光艷護(hù)士長為首的搶救小組,大家分工明確、各司其職,立即監(jiān)測生命體征、開通多靜脈通道、吸氧、抽血化驗、備血、輸液補充血容量搶救休克,患者血壓Bp:55/27mmHg,心率110次/分,宮底臍上三指,胎心消失,觸及不規(guī)律宮縮。胎兒及宮腔彩超提示單胎中孕,BPD6.0CM,FL3.7CM,單一臍動脈,胎盤實質(zhì)內(nèi)探及大量大小不等的囊性無回聲區(qū),胎盤下緣探及13.9×8.5cm高回聲區(qū)。林萍副主任評估病情:患者目前24+3周妊娠,大量陰道流血,失血性休克,胎死宮內(nèi),患者生命體征不穩(wěn)定,病情危重,決定立即手術(shù)控制出血挽救患者生命。手術(shù)室密切配合,搶救工作緊張有序、有條不紊。時間緊急,分秒必爭,17:35入手術(shù)室,17:45在全麻下行剖宮取胎術(shù)。術(shù)中見宮腔壓力大,宮腔積血及血塊600ml,娩出一孕5個月大外觀正常女性死嬰,徒手娩出胎盤,胎盤面積30x25x2cm,胎盤母體面充滿大量水泡狀物。考慮患者為部分性葡萄胎,術(shù)后病理證實符合以上診斷。患者同時合并妊娠期高血壓疾病,術(shù)后給予預(yù)防感染、糾正低蛋白血癥、保護(hù)腎功等對癥處理,經(jīng)過一段時間的積極治療,患者于近日康復(fù)出院。
              葡萄胎與胎兒共存屬良性滋養(yǎng)葉疾病的一種,臨床上單一的葡萄胎和部分葡萄胎較常見。葡萄胎和胎兒共存則少見。其臨床特點是既有妊娠的癥狀和體征,又有葡萄胎的特點,如可有間歇性的陰道流血,合并妊娠劇吐和高血壓綜合征,子宮異常增大及有附件腫塊,其臨床表現(xiàn)與胎盤病變累及面積有關(guān)。葡萄胎和胎兒共存常為雙卵性雙胎,其中之一為完全性葡萄胎,另一胎則為正常妊娠胎兒。部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀改變,胎兒多已死亡,極少有足月嬰兒誕生,該患者即為此種情況。妊娠合并部分性葡萄胎常無典型臨床表現(xiàn),產(chǎn)前診斷主要依靠彩超。該患者產(chǎn)前多次彩超檢查提示:胎盤水泡樣變性,由于正常胎兒的存在及對本病的缺乏認(rèn)識,延誤了該病的及時診斷,應(yīng)引以為戒。
              從處理該患者中認(rèn)識到,科室必須完善危重病人搶救應(yīng)急預(yù)案,這樣才能使搶救忙而不亂,有條不紊的進(jìn)行,同時應(yīng)開闊思維,加強學(xué)習(xí),降低少見病及罕見病的漏診率,并需要相關(guān)科室密切配合,提高危重癥患者的搶救水平。        
                                  產(chǎn)科六病區(qū)    劉   洋